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<2003年3月1日時事通信>

レジオネラ菌感染の患者死亡 岡大病院

 岡山大付属病院(岡山市)でレジオネラ菌に感染したと診断された40歳代男性の入院患者が1日午前、死亡した。同病院によると、患者は今年1月中旬に悪性リンパ腫で入院。2月12日に呼吸状態が悪化し、同17日、感染の診断を受けた。重度の肺炎の症状があり、人工肺をつけていた。レジオネラ菌は病室の洗面所の湯から検出された。
 レジオネラ菌感染では、昨年7月に宮崎県日向市の温泉施設で起きた集団感染で7人が死亡。2000年には茨城県の入浴施設利用者が集団感染し、3人が死亡した。

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<2003年3月2日毎日新聞>

骨髄移植 リンパ球型不一致でも可能に 関西医大グループ成功

 白血病などの治療として行われる骨髄移植について、関西医大の池原進教授のグループが、リンパ球の型(HLA)が一致しない骨髄を直接移植する新しい手法をサルで成功させた。1日午後、厚生労働省研究班のシンポジウムで発表した。この方法だと血液やリンパ球が混じらず、HLAが違ってもうまく移植できるという。

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<2003年3月1日読売新聞>

「エフェドラ」健康補助食品、米が警告表示義務付けへ

 【ワシントン支局】米食品医薬品局(FDA)は28日、ダイエット効果や運動能力向上をうたう「エフェドラ」を含む健康補助食品に「死亡を含む健康被害例がある」との警告ラベル添付を義務付ける方針を決めた。

 エフェドラは、漢方の生薬マオウ(麻黄)から得られる物質で、その主成分であるエフェドリンは、ぜん息治療に用いられる。ところが本来副作用である食欲抑制や興奮作用が注目され、米国では栄養補助食品として販売されている。日本でもインターネットを通じて輸入できる。

 米国立衛生研究所(NIH)などの調査によると、エフェドラの関与が疑われる健康被害例は1万6000件(うち死亡が2件)。栄養補助食品全体の売り上げの1%に満たないのに、健康被害の64%に絡んでいる。1日に32ミリ・グラム以上摂取すると脳出血の発生確率が極めて高くなるという。

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<2003年3月1日毎日新聞>

抗がん剤 イレッサの販売、使用中止を要望 NPOなどが

 抗がん剤イレッサ(一般名ゲフィニチブ)の副作用問題で、NPO「医薬ビジランスセンター」と「医薬品・治療研究会」、福島雅典・京都大教授は28日、イレッサの販売や使用中止を求める要望書を坂口力厚生労働相と販売元のアストラゼネカ社に送った。要望書は「安全性にきわめて重大な問題がある」と指摘している。

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<2003年2月28日毎日新聞>

C型肝炎 血液製剤の納入病院名を不開示 厚労省

 旧ミドリ十字(現・三菱ウェルファーマ)の血液製剤「フィブリノゲン」によるC型肝炎感染問題で、同製剤の納入先病院名などが記された文書の開示請求をしていた家西悟衆院議員(民主)に対し、厚生労働省は27日までに、不開示決定の通知をした。病院側の利益を害することなどを理由に挙げており、家西議員は「国民の生命を軽視しているとしか思えない」として、近く異議申し立てを行う方針。

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<2003年2月28日毎日新聞>

医療事故 報告の義務化は大病院から 厚労省が骨子案公表

 医療機関からの事故報告制度を論議している厚生労働省の検討部会(部会長・堺秀人東海大病院副院長)は27日、3月にまとめる報告書の骨子案を公表した。最大の焦点となった報告の義務化について「重大な事故を重点的に収集するため、(高度先端医療を担う)特定機能病院などを対象に報告を制度化する」として、大病院から始めることを明記した。

 骨子案によると、報告制度では第三者機関が事故情報の収集を担当し、医療機関だけでなく患者・家族らからも報告を受け付ける。この日の検討部会では、医療側の委員から「報告が刑事処分などに使われては困る」と反発する意見が相次いだ。一方、患者側の委員は「大病院だけに報告させるのは意味がない」と指摘した。

 検討部会の論議をめぐっては、1月末にまとめた論点整理の文書には義務化の意見が含まれていなかったため、患者団体や国会議員が「制度が骨抜きになる」として義務化を申し入れていた。 【医療問題取材班】

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<2003年2月28日毎日新聞>

レジオネラ症 集団感染で日向市長ら5人を書類送検 宮崎県警

 宮崎県日向市の第三セクター、日向サンパーク温泉「お舟出(ふなで)の湯」で昨年発生したレジオネラ症集団感染事件で、県警捜査本部は28日、施設社長の山本孫春・日向市長(71)ら5人を業務上過失致死傷の疑いで書類送検した。県保健薬務課によると疑いを含むレジオネラ症感染者は295人。うち7人が死亡した。

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<2003年2月27日毎日新聞>

看護師ミス 患者がベッドから転落死 岩手・遠野市の診療所

 岩手県遠野市穀町の民間診療所「新里医院」(新里滋院長)に脳こうそくなどで入院していた同市内の男性患者(68)がベッドから転落し死亡していたことが27日分かった。医院は女性看護師(41)のミスを認め、岩手県警は業務上過失致死の疑いもあるとみて看護師から事情を聴くとともに、司法解剖して死因を調べる。

 同医院によると、1月28日午前7時ごろ、女性看護師が1人でこの患者の排せつを取り除くため、ベッドの転落防止用のさくを取り外したところ、手前の床へ落ちて頭などを打った。患者は間もなく意識不明となり、酸素投与などの治療を受けたが、約8時間後に死亡した。

 この医院では、この患者に対して必ず看護師2人で対応することを決めていた。新里院長は「あってはならないことが起きた。マニュアルの実施が徹底していなかった可能性がある」とミスを認めている。

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<2003年2月27日毎日新聞>

イリノテカン 20人に副作用、1人死亡 販売元は注意改訂

 抗がん剤「塩酸イリノテカン」の副作用問題で、新たに計20人の患者に腸炎などの副作用が起き、うち1人が死亡していたことが27日、分かった。厚生労働省の指示を受け、販売元は使用上の注意を改訂した。新たに報告された副作用は腸炎のほか、呼吸困難や血圧低下を引き起こす症状、肺塞栓症、心筋こうそくなど。

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<2003年2月27日毎日新聞>

エダラボン 副作用死40人に 厚労省が注意改訂を指示

 脳こうそくの治療薬「エダラボン」による副作用問題で、新たに患者64人が急性腎不全を起こし、このうち28人が死亡していたことが27日、厚生労働省の調べで分かった。同種の副作用が報告された患者はこれで計93人、うち死者は計40人となった。同省は製造・販売元に対し、使用上の注意を改訂するよう指示した。

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<2003年2月27日読売新聞>

ボシュロム・ジャパン社の白内障用眼内レンズに不具合

 ボシュロム・ジャパン社が販売した白内障用の眼内レンズ「ハイドロヴュー」のうち、1999年11月―2001年10月の間に販売した約6万1500枚に、眼内のカルシウムがレンズ表面に付着して見えにくくなる不具合があることが27日、分かった。厚生労働省と同社が発表した。生命に危険はなく、不具合が出た場合は、同社がレンズ交換の手術費用を全額負担するとしている。

 厚労省などによると、昨年末までに、出荷数量の0・098%に当たる60例の不具合報告があり、35例で眼内レンズを取り換える再手術をした。今後、160―260例で再手術が必要になると見られる。糖尿病による白内障でこの製品を使った患者に不具合が起きるケースが多いという。

 包装容器に使われていたシリコンが、カルシウム付着を引き起こした可能性が高く、同社は2001年11月から、シリコン部分をフッ素系樹脂に変更しており、それ以降の製品で不具合報告はないという。

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<2003年2月27日毎日新聞>

人工授精 精子や卵子提供者の情報開示で合意 厚生科学審議会

 厚生労働省の厚生科学審議会生殖補助医療部会は27日、夫婦以外の精子や卵子、受精卵の提供を受けて誕生する子供に対し、本人の希望があれば名前や住所など提供者を特定できる情報を開示することで合意した。国内で50年以上実施されてきた提供精子による人工授精は、提供者の情報を非開示としてきており、子供の出自を知る権利を認めた今回の合意は、大きな転換点となる。同部会は、もう一つの焦点である兄弟姉妹からの精子・卵子提供の是非について3月中に結論を出し、最終案をまとめる。

 同部会は産婦人科医や小児科医、カウンセラーら20人で構成。生殖補助医療の法制化に向け、00年12月に厚生省専門委員会(当時)がまとめた報告書をたたき台に議論してきた。

 出自を知る権利について、専門委員会の報告書は、プライバシー保護の観点などから、子供に開示するのは提供者の身長や体重など「個人を特定できない情報」で、提供者が開示を承認したものに限定していた。

 これに対し、同日の部会では「提供は自由意志。特定されるのを望まない人は提供しないし、同意の上で特定されるのでプライバシーの侵害にはならない」など、「知る権利」を重視する意見が大勢を占めた。その結果、氏名や住所など個人を特定できる情報開示を認めることで決着した。

 子供は新設される国の機関に情報開示を請求する。請求できるのは15歳以上で、本人が希望すれば、同部会は、提供者や親の承認は不要とする方向で検討している。ただし、「親の承認する範囲に限定すべきだ」とする異論もあり、子供の家庭環境に応じて開示内容を考慮すべきかどうかは、今後の議論にゆだねた。

 また、第三者からの提供を希望する夫婦には、子供に「提供で生まれたことを伝える重要性」を盛り込んだインフォームド・コンセント(十分な説明に基づく同意)を求めた。

 現在、出自を認めているのはスウェーデン、オーストリア、オーストラリアの一部の州などに限られるが、認める方向で検討している国が増えているという。

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<2003年2月27日読売新聞>

准看護師、患者殴り死なす

 千葉県松戸市新松戸の医療法人財団明理会「新松戸中央総合病院」(川越康博院長)で今年1月、入院患者の同市内、無職女性(89)を殴り、死亡させたとして、松戸署は27日、さいたま市白幡、同病院元准看護師、無職川口亮一容疑者(26)を傷害致死の疑いで逮捕した。

 調べによると、川口容疑者は1月4日午後9時ごろ、多発性骨髄腫(しゅ)で同病院に入院していた女性の顔などを平手で数回殴り、外傷性くも膜下出血などの傷害を負わせ、同月23日午前6時ごろ、くも膜下出血が引き金となった肺水腫などの合併症で死亡させた疑い。

 川口容疑者は、点滴を打とうとした際、女性が無意識に手を振り払うなどの行為をして、点滴ができなかったことに腹を立て、暴行したという。

 川口容疑者は「殴ったことは間違いない」と認めており、同署はさらに詳しい経緯などを追及している。

 暴行の2日後に別の看護師が、女性の顔にあざがあることに気付き、担当医師に連絡、医師が同署に届け出た。川口容疑者は1998年12月から同病院に勤務。同病院は先月30日付で懲戒解雇した。女性は2001年12月から入院。暴行を受けた時は、内科病棟6階にある高齢者中心の10人の相部屋にいて、寝たきりの状態だった。病院は「今後、遺族には誠心誠意対応したい」としている。

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<2003年2月27日毎日新聞>

ハンセン病 原告男性の二重戸籍状態を認める 大津地裁

 母親がハンセン病と診断されたことから祖父母の四男として出生届が出され本来の戸籍と二重戸籍になったとして、大津市内の男性(59)が実母の長男としての戸籍だけを認めるよう求めた親子確認訴訟の判決が26日、大津地裁であった。佐賀義史裁判官は男性の二重戸籍状態を認め、実母の長男としての戸籍だけを認定した。

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<2003年2月27日毎日新聞>

医療ミス 手術後に死亡 国に3080万円の賠償命令 広島

 広島大医学部付属病院(広島市)で脳の動脈瘤(りゅう)の手術を受けた女性患者(当時62歳)が、術後に脳こうそくを起こして死亡したのは手術ミスなどの過失があったため、として女性の夫(75)が国を相手取り、3700万円の損害賠償を求めた訴訟の判決が26日、広島地裁であった。田中澄夫裁判長は原告の訴えをおおむね認め、国に3080万円の支払いを命じた。

 判決などによると、女性は96年7月、めまいや高血圧などの症状を訴え、同病院に入院。脳内の5カ所に動脈瘤が見つかった。同年10月、血管にカテーテル(管)を通して膨らんだ部分に金属製のコイルを詰める手術をしたが、その後、脳こうそくを発症。同年12月、脳内出血で死亡した。

 原告側は、医師が手術の危険性を患者側に十分知らせなかった▽動脈瘤に詰めたコイルが、血管の正常部分にはみ出していたのに放置していたため脳こうそくを起こして死亡した――などと主張していた。

 田中裁判長は「手術をした方が危険性が低いと思わされる説明がされた。また、コイルのはみ出しを修正しておけば、脳こうそくを起こさなかったと予想できる」などとして病院の過失を認めた。 

 弓削孟文・広島大医学部付属病院長の話 判決文を詳細に読んでから、今後の対応を検討したい。

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<2003年2月27日時事通信>

無免許診療、医院職員らを逮捕 4年間医師成り済ます−千葉

 千葉県鎌ケ谷市の医院「山内クリニック」(山内寿馬院長)で、医師免許のない職員が医師に成り済まして診察していたとして、県警環境犯罪課などは27日、同市富岡の同医院職員千田仁容疑者(39)ら職員3人を医師法違反(無免許医業)容疑で逮捕した。山内院長も同容疑で書類送検する。
 調べによると、千田容疑者は山内院長らと共謀し、1998年6月から今月までの間、医師免許がないのに4歳から69歳までの男女21人を診察、注射や投薬などの診療行為をした疑い。

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<2003年2月27日時事通信>

新型ヤコブ病死者、峠越える 2000年の28人がピーク−英国

 BSE(牛海綿状脳症、狂牛病)が猛威を振るった英国で、人間の新型クロイツフェルト・ヤコブ病による死者数が2000年の28人をピークに峠を越えたとの調査結果を、同国の調査班が2日までにまとめた。ただ、調査班は死者数が今後も減り続けると判断するのは時期尚早との見解を示している。研究成果は英医学誌ランセットの最新号に掲載された。

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<2003年2月27日時事通信>

「失敗を恐れず試してみる」 医療水準向上を期待−小泉首相

 小泉純一郎首相は27日夜、構造改革特区構想で、株式会社の病院参入を条件付きで容認したことについて「失敗を恐れるよりも試してみる。良かったら続ければいい」と述べた。その上で、「地域のやる気と民間の活力をどう発揮させるか。医療水準の向上に資するようにやってもらいたい」と語り、医療水準の向上につながることに期待感を示した。首相官邸で記者団の質問に答えた。

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<2003年2月26日毎日新聞>

C型肝炎 全国初の患者組織 大阪で発足へ

 患者・感染者が国内に200万人いるとされるC型肝炎の全国初の患者組織「C型肝炎患者21世紀の会」が、大阪で発足する。大阪、東京両地裁では、血液製剤による薬害C型肝炎訴訟が係争中。弁護団には訴訟に直接関係ない問い合わせも相次いでおり、関係者の間で患者組織の結成が求められていた。

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<2003年2月26日毎日新聞>

C型肝炎感染問題 東京訴訟始まる 原告2人が意見陳述

 C型肝炎ウイルス(HCV)感染者13人が、血液製剤「フィブリノゲン」を製造した三菱ウェルファーマ(旧ミドリ十字)など製薬3社と国に総額7億3700万円の損害賠償を求めた訴訟の第1回口頭弁論が26日、東京地裁(春日通良裁判長)であり、原告2人が「一刻も早い被害回復をしてほしい」と意見陳述した。国と製薬会社はともに「当時は危険性を認識できなかった」などと、責任を否定する答弁書を提出した。

 大阪地裁でもHCV感染者3人が同様の訴訟を起こしており、昨年12月から審理が始まっている。

 意見陳述した50歳代の女性は、出産直後の血液製剤投与による慢性肝炎の苦しみを語り「娘の結婚の時も体がいうことを聞かず、何もしてあげられなかった。幸せな生活を返して下さい」と訴えた。大学3年の男性は、HCV感染が就職に不利になる不安を述べ「病気を抱えて生きる無念さは表現できない。責任を認めない国と製薬会社を見ると腹が立つ」と語気を強めた。

 原告側は(1)フィブリノゲンが重大な肝炎につながる恐れがあると分かっていたのに64年に製造が承認された(2)77年に米国が承認を取り消したのに88年まで販売をやめなかった――ことなどについて、国と製薬会社の責任を主張している。

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<2003年2月26日毎日新聞>

薬害エイズ事件 桜井よしこさん逆転敗訴 名誉棄損で東京高裁

 薬害エイズ事件で、業務上過失致死罪に問われた元帝京大副学長の安部英(たけし)被告(86)=1審無罪、検察側控訴=が、「記事で名誉を傷付けられた」としてジャーナリストの桜井よしこさんに1000万円の損害賠償などを求めた訴訟で、東京高裁は26日、訴えを退けた東京地裁判決を変更して、400万円の支払いを命じる桜井さん逆転敗訴の判決を言い渡した。大藤敏裁判長は、記事の主要部分を「真実とは言えない」と認定した。

 問題となったのは、桜井さんの94年の著書「エイズ犯罪 血友病患者の悲劇」など。(1)元副学長が旧ミドリ十字(現三菱ウェルファーマ)の開発の遅れに合わせ、治験を遅らせた(2)治験の時期に元副学長がメーカー側に寄付を募った(3)元副学長が金に染まって医師の心を売り渡した――との記述が、名誉棄損に当たるかが争われた。

 判決は、(1)について「当時、元副学長は旧ミドリ十字の開発の遅れの認識は持っていなかった」、(2)については「財団法人への寄付は治験の前だった」と指摘し、いずれも真実ではないと認定した。(3)も「前提から真実ではない」とし、「金銭欲から医師の心を売り渡し、患者の利益を犠牲にしたとの報道は、元副学長の社会的評価を著しく低下させる」と結論付けた。

 東京地裁判決は、元副学長側が指摘した6カ所の記述のうち5カ所を真実と認め、資金提供と治験の遅れの因果関係を指摘した記述については「真実と認める証拠はないが、信じるだけの理由があった」と判断していた。

 この問題を先行して報じた毎日新聞を相手取った同様の訴訟では、1審で元副学長側が敗訴している。 

●「即刻上告する」

 判決後、会見した桜井さんは「ここまでジャーナリズムを全否定した判決に大変な驚きを感じる。これがまかり通れば何も報道できなくなる。判決は、被害者の心の痛みやジャーナリズムの使命を全く理解しておらず即刻上告する」と話した。

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<2003年2月26日毎日新聞>

診療報酬訴訟 健保連合会に236万円支払い命令 横浜地裁

 腎不全患者の治療に使う「エリスロポエチン製剤」の投与を巡り、神奈川県国民健康保険団体連合会が、血液中のヘモグロビン濃度が一定以上の患者に対する投与に対して診療報酬を支払わないのは不当として、川崎市の医師が診療報酬の支払いを求めた訴訟で、横浜地裁(西村則夫裁判長)は26日、同連合会に診療報酬236万円の支払いを命じた。

 訴えていたのは「医療法人社団田園じんクリニック」の中井洋理事長(53)。エリスロポエチン製剤には腎不全患者のヘモグロビン濃度を上げる効果がある。中井理事長は、98年8月〜01年10月、患者約30人に同製剤を投与し、同連合会に約500万円の診療報酬を請求したが、連合会はヘモグロビン濃度が100cc中10グラムを超える患者への投与を過剰投与として査定し、うち236万円を支払わなかった。

 中井理事長は「欧米では100cc中11〜12グラムが適正とされており、診療報酬の基準もこの数値に合わせるべきだ」と訴えた。連合会側は「製剤の添付文書に10グラム前後が目標値と記載されている」などと反論していた。判決は「原告の患者に対する同製剤の投与は、添付文書に記載されている用法、用量の範囲内であり、原告は、適正な診療を行ったと認められる」と判断した。

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<2003年2月26日毎日新聞>

イレッサ 副作用「がんのせい」販売元が説明文記載に抵抗

 抗がん剤「イレッサ」(一般名ゲフィチニブ)の臨床試験で患者に発生した重い間質性肺炎について、販売元のアストラゼネカ社(本社・大阪市)が、厚生労働省の承認審査で「がんの進行が原因」と主張し、医師向けの説明文書(添付文書)に副作用として載せることに最後まで反対していたことが分かった。実際には、ア社は臨床試験の段階で文書で副作用の可能性を認めていた。ア社はこの患者の重症度も実際より軽く報告しており、同省は薬事法違反(虚偽報告)の疑いで調査する。

 患者は60歳代男性で、00年12月6日から首都圏の病院でイレッサの投与を受けた。22日に呼吸困難など間質性肺炎の症状が出て、投与を中止。人工呼吸器や薬剤治療の結果、間質性肺炎は改善に向かったが、01年1月29日にがんが悪化して死亡した。

 担当医はア社に、「投与時期と発生時期の関係から、イレッサが原因である可能性が高い」と報告。これを受け、ア社は01年2月20日付で臨床試験に参加していた施設に注意を呼びかける文書を配り、「間質性肺炎はイレッサ投与後に発症し、中止後に治療で改善したことからイレッサとの関連性が疑わしい」と副作用の可能性を認めた。

 ところが、02年の承認審査では、間質性肺炎を起こした他の2人を含め、「報告された間質性肺炎はがんの進行に伴うもので、イレッサが間質性肺炎を誘導する可能性は低いと考える」と主張した。これについて担当医に相談はなかったという。

 また、死亡した患者の担当医は、副作用の重症度について、4段階のうち最も重症で、致死的であることを示す「グレード4」と報告したが、ア社は、審査を行った国の医薬品医療機器審査センターに1段階軽い「グレード3」と報告した。

 ア社は結局、「副作用の可能性がある」とのセンターの指示で添付文書に間質性肺炎を記載したものの、死亡の危険性は明示しなかった。

 審査センターは「ア社は間質性肺炎を副作用と認めず、添付文書に載せるのは嫌だと主張した。ア社も副作用と考えて調べていたなら、もう一段高く書いたかもしれない」と説明する。

 担当医は「がんによる間質性肺炎なら通常は改善しない。ア社から相談されれば反対した」と話す。

 ア社は「因果関係がはっきりしていないことなどから、間質性肺炎を添付文書に記載する必要性は少ないと考えていた。重症度についてはグレード4とすべきだったが、担当者が注意不足だった」と話している。

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<2003年2月25日毎日新聞>

エイズワクチン HIVの感染防止効果証明できず 米紙報道

 米紙ニューヨーク・タイムズは24日、米国を中心に初めて多数の人を対象に臨床試験が実施されたエイズワクチンは、エイズウイルス(HIV)の感染防止の効果を全体としては証明できなかったと報じた。ワクチンを製造したバクスジェン社が明らかにしたという。

 5400人を対象に実施した「エイズバクス」と呼ばれるワクチンの臨床試験で、ウイルス感染者はワクチン投与群で5.7%、偽薬を投与された対照群で5.8%と、統計学的な有意差はなかった。ところが、このうち黒人、アジア系などの少数民族(ヒスパニックを除く)計約500人に限ると、感染者はワクチン投与群で3.7%、対照群で9.9%と有意差が出た。研究者らは、民族によって有効性に差が出る理由の説明に窮している。

 この結果、エイズバクスが直ちに認可される可能性はほとんどなくなった。(ニューヨーク共同)

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<2003年1月26日MedWave>

「コーヒー愛飲者は日本人でも糖尿病が少ない」、Lancet誌通信欄で紹介

 1日7杯以上コーヒーを飲む人は、1日2杯以下の人よりも、7年間の2型糖尿病発症率が5割少ない−−。このオランダの研究はLancet誌11月9日号に掲載され、大きな話題となったが(関連トピックス参照)、同誌2月22日号の通信(correspondence)欄にはこの研究に対する様々な意見が全世界から寄せられた。

 なかでも目を引くのは、東京大学大学院医学系研究科糖尿病・代謝内科の五十川陽洋氏、朝日生命糖尿病研究所の野田光彦氏、国立がんセンター研究所支所臨床疫学研究部の津金昌一郎氏らが投稿した日本人データだ。厚生労働省多目的コホート研究(JPHC;Japan Public Health Center-based prospective study on cancer and cardiovascular diseases)の参加者解析で、コーヒーを週1回以上飲む人には、空腹時血糖が高いケースが少ないことが判明したという。

(以下略)

情報は→MedWave


<2003年2月25日毎日新聞>

医療事故 報告の義務化、「けじめとして大事」 坂口厚労相

 医療事故報告の義務化が厚労省で見送られる可能性が強まっていることについて、坂口厚労相は25日の閣議後会見で「義務化すべきところは義務化をしておく必要がある」と述べた。厚労相は義務化すべき事例について、検討は必要としたが、「『ここまでは報告義務をつける』ということは、けじめとして大事」などと述べた。

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<2003年2月25日毎日新聞>

Q熱 感染拡大か 13人から病原体 静岡県立総合病院が調査

 原因不明の発熱が長期間続き、うつ病など精神疾患による発熱や慢性疲労症候群などと診断された患者13人から、感染症「Q熱」の病原体が見つかったとの調査結果を、静岡県立総合病院(静岡市)の袴田康弘医師らのグループがまとめた。日本での発生は少ないとされてきたQ熱が拡大し、国内で多くの患者が見落とされている可能性を示している。Q熱は明確な治療法が確立しておらず、感染経路もよく分かっていない。専門家は検査・治療体制の整備や開業医への情報提供を急ぐ必要があると指摘する。

 Q熱は主に動物の体内にいる「コクシエラ・バーネッティ」という病原体によって起きる病気で、1935年に豪州で初めて見つかった。当時は原因不明で、query(疑問)の頭文字が名前の由来。インフルエンザに似た症状で、大抵数週間で回復するが、まれに慢性化し、心筋炎や骨髄炎などで死亡する例もある。

 海外の各国では年間数百人の感染例があるが、長く「日本にQ熱はない」とされてきた。88年に国内で初めて確認され、99年改正の感染症予防法で保健所への届け出が義務づけられた。99年4月以来、昨年末までに全国で計124人の患者が報告されている。国内でQ熱を検査できる施設は非常に少ない。

 袴田医師らは99年1月〜00年9月に同病院総合診療科を受診した約5000人のうち、原因不明の発熱が1カ月以上続いていた54人(平均約39歳)の血液を調べた。その結果、13人(24.1%)からQ熱病原体のDNAを検出し、動物実験で感染力があることも確認した。治療に同意した12人に抗生物質を4週間投与すると、全例で病原体が消えた。

 この13人は発熱が平均2年半も続き、頭痛や体のだるさ、吐き気などの症状が重なり、複数の病院を受診していた。このうち5人が精神科でうつ病や自律神経失調症と診断されるなど、いずれも他の病気か原因不明とされていた。

 袴田医師は「大人で長期間、原因不明の熱が続く場合は、医師はQ熱の可能性も疑うべきだ」と話している。

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<2003年2月25日時事通信>

医療への株式会社参入で調整 小泉首相と厚労相、26日に会談

 小泉純一郎首相は26日、坂口力厚生労働相と会談し、構造改革特区の第2次要望で焦点となっている株式会社による病院経営参入などについて協議する。同省が実現に抵抗しているため、首相自ら調整に乗り出すことにした。

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<2003年2月24日毎日新聞>

医療ミス訴訟 横浜の病院に1億3千万円賠償命令 東京地裁 

 横浜船員保険病院(横浜市保土ケ谷区)でのどの手術を受けた後、死亡したネパール人の横浜国立大助教授(当時43歳)の遺族が、経営母体の財団法人「船員保険会」に約1億4500万円の損害賠償を求めた訴訟で、東京地裁(片山良広裁判長)は24日、遺族の訴えを認め、1億3100万余の支払いを命じた。

 判決によると、定期的に扁桃(へんとう)炎を発症していた助教授は98年8月、主治医の勧めで摘出手術を受けたが、6日後に口から大量出血をして死亡した。

 判決は、男性の死因を「電気の熱で患部を止血した際、動脈の組織が傷つけられ、破裂したため」と認定し、手術のミスとともに、止血方法の選択にも誤りがあったことを認めた。

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<2003年2月24日毎日新聞>

脳死判定 日弁連が高知赤十字病院に人権侵害で勧告

 99年に実施された国内初の脳死移植で、高知赤十字病院(高知市)が臓器提供者に行った脳死判定について、日本弁護士連合会は24日、「規則に違反する無呼吸テストを行い、人権侵害があった」という市民団体の申し立てを認め、同病院に規則厳守を求める勧告を18日付で出したことを明らかにした。脳死判定をめぐって日弁連は、やはり無呼吸テストで人権侵害があったと大阪府立千里救命救急センターに対し勧告しており、今回が2例目となる。

 無呼吸テストは患者に自発的呼吸があるかどうかを確認するもので、人工呼吸器をはずすため危険性が高く、臓器移植法の施行規則は、法的脳死判定の「最終段階で行う」と定めている。

 勧告によると、同病院は99年2月、施行規則を無視または失念して、法的脳死判定に入る前に無呼吸テストを行い、患者の人権を侵害した。

 日弁連は勧告に併せ、同病院が面談調査を拒否したことに対し、医療不信を解消する上で問題だとして適切な情報開示をするよう要望した。

 申し立ては99年7月、市民団体「『脳死』臓器移植による人権侵害監視委員会・大阪」が行った。岡本隆吉代表は「これまでに24例実施された脳死判定のうち、2例に勧告が出されたのは重大だ」と指摘している。 【田中泰義】

 小松正典・高知赤十字病院事務部長の話 脳死判定の際、本来最後に行うべき無呼吸テストを脳波検査前にしたことは既に公表しており、厚生労働省にも報告している。手順通りに行わなかったことについては真しに反省し、今後は手順通りに行うよう医師らに通達しているが、人権侵害については現段階でコメントできない。

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<2003年2月24日毎日新聞>

医療事故報告制度 「義務化に向けて検討中」坂口厚労相

 医療事故の再発防止策として厚生労働省が導入を検討している医療機関からの事故報告制度について、坂口力厚労相は24日の衆院予算委員会で「義務化に向けて今、検討している」と述べ、報告の義務化を目指す考えを初めて示した。中川智子委員(社民)が「報告を義務付けるべきではないか」とただしたのに答えた。

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<2003年2月24日毎日新聞>

大腸がん 遺伝子異常で内壁細胞が変化 東大の研究所が究明

 大腸がんの原因となる遺伝子異常で、大腸の内壁細胞(上皮細胞)の性質がポリープを作りやすいよう変化することを、東京大分子細胞生物学研究所の秋山徹教授(分子生物学)と川崎善博研究員のグループが突き止めた。遺伝子異常からがん発生に至るメカニズムを明らかにしたもので、大腸がんの治療薬の開発につながる可能性がある。24日の英科学誌「ネイチャーセルバイオロジー」電子版に発表した。

 大腸がんの細胞の多くに、がん抑制遺伝子「APC遺伝子」の異常が見つかる。秋山教授らは2年前、この異常なAPC遺伝子が作るたんぱく質「変異APC」が、細胞内のたんぱく質「Asef」に結びつき、「Asef」が活性化すると、大腸の細胞の性質が変わることを発見。その変化を詳しく調べた。

 その結果、Asefが活性化している大腸がんの細胞同士の接着面で、細胞の接着に必要な「カドヘリン」というたんぱく質の量が、正常な大腸の細胞に比べ激減していた。また、Asefが活性化したがん細胞の運動量が、正常細胞に比べ2〜3倍多いことが分かった。

 研究グループは、Asefが活性化すると、大腸の細胞同士の接着力が弱まって動きも活発になるため、ポリープになりやすく、最終的にがん化すると推測している。秋山教授は「変異APCとAsefという二つのたんぱく質の結合を止める新薬ができれば、大腸がんの発生を抑えられるかもしれない」と話す。

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<2003年2月24日毎日新聞>

糖尿病インスリン分泌促進物質を発見 武田薬品グループ

 血糖値を下げるホルモン「インスリン」の分泌を促進する、すい臓内の物質を、武田薬品工業の研究グループが発見した。インスリンの分泌が不足したり働きが悪くなると糖尿病になり、日本には数百万人の患者がいると推定されている。成果は、インスリン分泌の仕組み解明や新しい糖尿病治療薬の開発に役立ちそうだ。24日の英科学誌「ネイチャー」オンライン版で発表した。

 研究グループは、300個のアミノ酸でできた「GPR40」という小さなたんぱく質に着目した。GPR40の存在は90年代後半、ゲノム(全遺伝情報)解析で分かっていた。ヒトやサル、ラットなどの生物に存在し、生命活動に重要な働きをしていると考えられたが、詳しい働きは不明だった。

 今回、ラットの培養細胞を使い、肝臓や肺など30以上の組織を調べたところ、GPR40を作り出す遺伝子は、すい臓でのみ活発な働きをしていることが分かった。すい臓の細胞の中でも、インスリンを分泌するランゲルハンス島細胞での働きが、特に活発だった。

 研究グループは、このGPR40が、血液中に存在する脂肪である「遊離脂肪酸」の一種と結合することを突き止めた。また、GPR40の活性を高めると、遊離脂肪酸がランゲルハンス島細胞に刺激を与えるようになり、インスリンの分泌量を増すことを確認した。

 武田薬品は「糖尿病治療に新しい道を開く」と期待しており、24日朝、同社の藤野政彦会長が出席し、今回の研究成果を正式発表する。

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<2003年2月21日毎日新聞>

ヒバクシャ医療 長崎大病院に専門機関 国内外から受け入れ

 長崎大医学部付属病院の澄川耕二病院長は21日、国内外の被爆・被ばく者らを受け入れる専門機関、国際ヒバクシャ医療センターを4月から病院内に新設すると発表した。国立大付属病院では初の施設。澄川病院長は「これまでに培った被爆者医療に関する基礎医学研究を臨床に生かしたい」と述べた。

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<2003年2月21日毎日新聞>

インフルエンザ  患者数減少「ピーク過ぎた」 厚労省発表

 今シーズンのインフルエンザ患者数が3週連続で減少したことが21日、厚生労働省の調べで分かった。全国の約5000医療機関から報告があった最新週(10〜16日)の患者数は9万6407人で、1医療機関当たりの週平均患者数は20.41人。同省結核感染症課は「流行はまだ続いている状況だが、ピークは過ぎた」と見ている。

 同省によると、1医療機関当たりの週平均患者数は先月20〜26日に38.7人を記録したが、その後は同27日〜今月2日に35.1人、同3〜9日に29.0人と減少を続けていた。

 一方、全国の幼稚園や小中学校などから報告された患者数も、今月9〜15日は計3万8447人で、前週より約6万5000人減少。休校・学校(学級)閉鎖も1118施設で、前週の半分以下となった。

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<2003年2月21日毎日新聞>

医療過誤 女性の腹部にガーゼ置き忘れ 兵庫・香住町と示談

 兵庫県香住町が運営する「公立香住総合病院」で、93年5月に手術を受けた同町内の当時30歳代の女性の下腹部内に、執刀した男性医師(69)=99年に定年退職=が止血用ガーゼ1枚を置き忘れていたことが21日、分かった。昨年4月に腹痛を訴えた女性が別の病院で診察を受け、見つかった。町は過失を認め、女性に200万円を支払うことで示談が成立した。

 香住総合病院の説明では、昨年4月、腹痛を訴えた女性を同県豊岡市の病院が診察して下腹部にこぶを確認。同6月にこぶを摘出して切開したところ、中からガーゼの塊(12センチ四方)が出てきたという。93年の手術の際、縫合前の確認作業で使ったガーゼの枚数を数え間違え、取り残したらしい。女性は97年3月にも腹痛を訴え、香住総合病院でレントゲンなどの診察を受けたが、異常は確認されなかったという。

 田村英明病院長は「医療事故の中では最も単純な事故。再発防止を徹底したい」などと陳謝した。

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<2003年2月20日毎日新聞>

がん 「10年間で激減へ」厚労・文科省が新戦略まとめる 

 厚生労働、文部科学両省の「今後のがん研究のあり方に関する有識者会議」(座長、杉村隆・国立がんセンター名誉総長)は20日、国を挙げてがん征圧に取り組む「第3次対がん10カ年戦略」の基本となる報告書をまとめた。依然として日本人の死因の第1位であるがんの死亡率を「10年間で激減させる」ことを大きな目標として掲げた。

 がん治療はこれまで、早期診断技術の進歩などで一定の成果を上げてきたが、結腸、前立腺、乳がんなど欧米型のがんが増加し、病気になる人の割合(罹患(りかん)率)や死亡率は横ばい傾向にある。同会議はこの現状を克服するため、がんのメカニズム解明ばかりでなく「世界最高水準のがんの予防と治療を、国民全体が享受する」ことを戦略の中心に置いた。

 国は84年度から10カ年計画で対がん戦略を進めており、第2次計画が03年度で終了するのを前に、同会議が新たに取り組むべき研究や医療体制の強化策などを検討してきた。

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<2003年2月20日毎日新聞>

医療費引き上げ 凍結は不可能 山崎幹事長が医師会に伝える

 サラリーマンの医療費自己負担引き上げ問題で、自民党の山崎拓幹事長は20日までに、4月からの引き上げ実施凍結を求める日本医師会など医療関係4団体の会長らと個別に会い、「凍結は不可能」と伝えた。4団体は凍結要求の姿勢を変えず、話し合いは平行線に終わった。山崎氏は、4月の統一地方選での党公認候補への支援を求めたが、4団体側は「地方組織に対して指示はできない」とはねつけたという。

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<2003年2月20日毎日新聞>

結核 届け出怠った医師を書類送検へ 静岡県警

 静岡県警は近く、同県浜松市の浜松労災病院の内科医師(45)を結核予防法違反の疑いで静岡地検に書類送検する。調べでは、内科医師は95年9月、患者を肺結核と診断したが、結核予防法で定められた2日以内に保健所に届け出なかったうえ、必要な伝染防止策を指示せず、昨年11月まで通院させた疑いが持たれている。

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<2003年2月19日毎日新聞>

医療費減少 高齢者負担増で 昨年10月前年比3.3%減

 昨年10月に70歳以上の医療費自己負担が増えたのに伴い、同月の医療費が前年比で3.3%減ったことが19日、厚生労働省の調査でわかった。自己負担増で受診を控える人が増えたことなどが原因とみられる。前月の9月は逆に前年比で1.1%増えており、負担増を前にした「駆け込み」受診の傾向もうかがえた。

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<2003年2月19日毎日新聞>

O157 ホップから無毒化物質 千葉大とアサヒビール発表

 千葉大大学院医学研究院の野田公俊教授(病原分子制御学)は19日、アサヒビールとの共同研究で、ビールの原料ホップから抽出されるホップ・ポリフェノールに、病原性大腸菌О157が生み出す毒素を無毒化する効果があることを確認した、と発表した。О157の毒素を無毒化する物質の発見は世界初という。

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<2003年2月19日毎日新聞>

レジオネラ菌 入院患者が感染し男性重体 岡山大病院

 岡山大付属病院は18日、入院患者の40歳代の男性がレジオネラ菌に感染し、肺炎を発症して重体になっていると発表した。院内調査で、3フロアの洗面所の給湯水から菌を検出したため、使用を中止している。今のところ他の患者への感染の拡大はないという。給湯水はタンクからの配管を通じて供給されている。

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<2003年2月13日毎日新聞>

国家賠償訴訟  刑事被告人への眼科治療怠る 国に賠償命令

 詐欺罪などで実刑が確定した福岡県内の政治団体代表の男性(41)が「福岡拘置所で適切な眼科治療が受けられなかったため左目を失明した」として、約1億円の国家賠償を求めた訴訟で、東京地裁(斎藤隆裁判長)は13日、治療を怠った責任を認めて2167万円余の支払いを命じた。

 男性は95年7月に逮捕されてから控訴審判決までの約2年半、保釈が認められず拘置され、この間に持病のベーチェット病が悪化して左目の視力を失うなどした。

 判決は「拘置所の医師は、発作時に専門医の診察を受けさせる義務があった」と指摘したうえで「その時点で治療していれば失明は防げた可能性が高い」と、失明との因果関係も認めた。男性は拘置の違法性も訴えたが、判決は「拘置を相当とする意見を述べた検察官や、適当と認めた裁判官に国家賠償法上の責任はない」と退けた。

以下略

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<2003年2月13日読売新聞>

「カゼ薬副作用で死亡」と遺族が1億5千万円提訴

 市販の風邪薬を飲んだ後、薬の副作用「スチーブンスン・ジョンソン症候群(SJS)」などで死亡したのは、副作用の危険性について説明を怠った製薬会社らの責任だとして、横浜市の女性デザイナー(当時31歳)の遺族5人が13日、製造元の「興和」(本社・名古屋市)と販売元の「興和新薬」(同)を相手取り、総額1億5000万円の損害賠償を求める訴訟を横浜地裁に起こした。

 訴えによると、女性は1998年2月初旬、風邪薬「コルゲンコーワET錠」を1週間に計42錠服用。服用中の同月7日、発熱などの症状が出たため、別の風邪薬を飲んだが改善せず、同月10日に入院した。

 皮膚や粘膜のただれ、意識障害なども起こし、皮膚科の医師に「コルゲンコーワの副作用によるSJS」と説明された。その後、症状の重い中毒性表皮壊死(えし)症に移行し、同年9月7日、死亡した。

 遺族側は「発症時に服用していたのはコルゲンコーワだけ。当時の添付文書にはSJSの危険性が書かれておらず、重篤な副作用に関する注意を怠った」と主張。両社は「訴状を見ていないのでコメントできない」としている。

 SJSは抗生物質や解熱剤などの副作用とされ、全身に水ほうができるなどの症状が特徴。厚労省によると、97年度から3年間で882人の患者が確認され、うち81人が死亡。市販薬が原因とみられるのは全体の約6%という。

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<2003年2月12日読売新聞>

薬害ヤコブ病患者、昨夏調査より11人増の93人に

 厚生労働省のクロイツフェルト・ヤコブ病等委員会が12日開かれ、脳の硬膜移植を受けてヤコブ病に感染した「薬害ヤコブ病」とみられる患者は、昨夏の委員会で報告された82人から11人増え、計93人となったことが報告された。移植から発症までの期間は最短1年2か月、最長22年11か月で、平均では約10年。同委員会は、患者は今後も増える恐れが高いとしている。

 問題の硬膜はドイツ製で、1973年以降、年間1―2万枚が国内に輸入されたと言われる。87年に米国で危険性が指摘された後も、回収されずに使用され続けたことから感染被害者が相次いだ。

 患者・遺族は硬膜製造企業と国を訴え、昨年3月、患者1人あたり和解金約6000万円で和解が成立した。

 一方、BSE(牛海綿状脳症=狂牛病)が感染した変異型ヤコブ病の患者については、国内では発生はないものの、海外では英国を中心に計141人が発症したことが報告された。

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<2003年2月12日毎日新聞>

小児救急医療 病院たらい回しで死亡した男児の両親が改善要望

 岩手県一関市で昨年9月、救急病院や総合病院などをたらい回しにされて死亡した佐藤頼ちゃん(当時8カ月)の両親が12日、小児救急医療体制の改善を求め、約3万6000人分の署名を添えた請願書を厚生労働省に提出した。母親の美佳さん(24)は「息子の死が無駄にならないよう、安心して子育てができる環境を作ってほしい」と訴えた。

 頼ちゃんは昨年9月1日夜から発熱や嘔吐(おうと)などの症状が見られ、3日夜になっても改善しなかった。両親は市内の救急病院などに連絡したが、小児科医の当直がおらず、適切な治療を受けられないまま4日朝に死亡した。

 両親は息子の死後、「頼ちゃんの死を無駄にしない会」を設立。全国の支援者とともに、小児救急医療の見直しや小児科医不足の解決などを求めて活動を続けている。父親の貴範さん(24)は請願書提出後、「私たちの訴えがかなうまで、街頭などで署名を呼びかけたい」などと話した。

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<2003年2月12日読売新聞>

肝障害原因は人為添加の物質 中国製やせ薬

 全国で健康被害が出た中国製ダイエット食品問題で、厚労省は12日、肝障害を引き起こした原因成分を、自然界には存在しない化学物質「N―ニトロソ―フェンフルラミン」と特定した。食欲抑制作用のある未承認物質「フェンフルラミン」を合成した物質で、同省は「製造者が人為的に添加したもの」とみている。

 同省によると、昨年末までに被害があったのは、117製品で474人。このうち、いずれもカプセル状の「御芝堂減肥コウ嚢(おんしどうげんぴこうのう)」「セン之素コウ嚢(せんのもとこうのう)」「茶素減肥(ちゃそげんぴ)」の3製品による被害者が全体の58%の276人を占めた。このため同省は、国立医薬品食品衛生研究所に依頼し、3製品に絞って分析を進めていた。

 特に、「御芝堂減肥コウ嚢」では、昨年2月ごろ以降に製造された製品は「N―ニトロソ」の濃度がそれまの4―5倍となっており、これと比例する形で被害者が急増していた。推定で1・5グラム以上を摂取すると肝障害を起こすという。

 (コウは月ヘンに「交」、センは糸ヘンに「千」)

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<2003年2月12日時事通信>

MRSA感染症に新療法 耐性菌全般に大きな効果−高知医大

 抗生物質の効かないMRSA(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)の治療に、細菌を殺すウイルスの一種、バクテリオファージが有効であることを高知医大(高知県南国市)の今井章介教授のグループが世界で初めて確認し、アメリカの医療雑誌に論文を発表した。
 実験では、現在有効な治療法のないVRSA(バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌)や、VRE(バンコマイシン耐性腸球菌)についても同様の効果が認められているといい、同グループは1年後を目標に臨床実験に入りたいとしている。

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<2003年2月7日時事通信>

インフルエンザ、小中学校で倍増 25万人、乳幼児は26人死亡−厚労省など

 全国の児童・生徒らのインフルエンザ患者数が1月26日から2月1日までの1週間で12万7125人増え、計25万6938人と倍増したことが7日、厚生労働省の発生報告で分かった。
 それによると、2月1日までに、インフルエンザによる小中学校などの休校数は計202校、学年閉鎖は計1507校、学級閉鎖は計4803校に上っている。昨年同期と比べると、インフルエンザ患者のいる学校数は約6倍の6512校となった。
 一方、1月31日現在で、零歳〜8歳までの乳幼児26人がインフルエンザが原因とみられる脳症にかかって死亡したことが、名古屋大医学部の森島恒雄教授の調べで分かった。

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<2003年2月8日毎日新聞>

抗がん剤 厚労省、イレッサの輸入販売元に事実関係報告を指示

 副作用で多数の死者が出ている抗がん剤「イレッサ」(一般名ゲフィニチブ)について、肺に障害が出る動物実験結果を、輸入販売元のアストラゼネカ社(本社・大阪市)が薬の承認後まで厚生労働省に報告しなかった問題で、厚労省は7日、薬事法違反の疑いもあるとみて、ア社に対し、早急に事実関係を報告するよう指示した。

 薬事法施行規則は、製薬会社が承認申請した医薬品について、「品質、安全性、有効性を有することを疑わせる資料」を厚労相などに提出するように定めている。

 同社が入手していた動物実験データがこの資料に該当すれば違反となることから、同省審査管理課は、同社がいつ、どのようなデータを得ていたか、文書で報告を求める。違反に罰則はないが、行政処分がありうるという。

 イレッサは02年1月に承認申請され、同7月に承認された。ア社はこれ以前の01年8月、東京女子医大の永井厚志教授(呼吸器内科)から「肺病の一種の肺線維症のマウスに、イレッサを投与して実験すると病状が悪化した」との報告を受けていた。翌02年5月にも、追加実験の報告を受けていた。教授はこの結果から、人間でも肺に副作用が出ると予想していた。

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<2003年2月7日毎日新聞>

肺がん治療薬イレッサの副作用死、183人に

 昨年7月に発売された肺がん治療薬「ゲフィチニブ」(商品名イレッサ)を使用し、副作用死した患者は、先月末までの報告分で、183人に達することが7日分かった。

 輸入販売元の「アストラゼネカ」は、6日に急性肺障害・間質性肺炎を起こした副作用死を173人と発表していたが、このほかに肝機能障害など別の疾患の副作用死が10人いたことが確認された。死亡例を含め、副作用例として報告された総数は644人となった。

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<2003年2月7日毎日新聞>

医療ミス 陣痛促進剤の過剰投与で仮死、賠償認める 前橋地裁

 長男が仮死状態で生まれ後遺症が残ったのは陣痛促進剤を過剰投与されたためだとして、群馬県伊勢崎市の両親らが、同市の医療法人「一灯会」と同法人が運営する「新生産婦人科医院」の名古純一院長に損害賠償を求めた訴訟で、前橋地裁は7日、同法人と名古院長に計約1億2800万円の支払いを命じる判決を言い渡した。

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<2003年2月7日時事通信>

心肺停止後、搬送に1時間半 「対応適切」と神戸刑務所

 神戸刑務所(兵庫県明石市)で服役中の男性受刑者が、独居房で心肺停止状態となって確認された後、病院に搬送されるまで1時間半かかったことが7日、分かった。男性は搬送された病院で死亡が確認された。この措置について、同刑務所は「適切だった」としたが、法務省矯正局は同刑務所に詳しい事情を確認するとしている。

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<2003年2月6日時事通信>

死亡患者から腸炎の原因菌検出 院内感染の可能性含め調査−仙台

 仙台市の仙台厚生病院(目黒泰一郎院長)で心臓外科手術を受け死亡した患者から、腸炎などを引き起こす「クロストリジウム・ディフィシル(CD)菌」の毒素が検出されたとして、同病院は6日までに、同市青葉保健所に届け出を行うなど調査に乗り出した。
 同病院によると、昨年から今年にかけ手術を受けた患者のうち、下痢などを訴えた68人を検査した結果、10人からCD菌の毒素を検出した。うち1人は昨年10月に大腸炎で死亡。また死亡者を含む5例は昨年9、10月に集中していた。
 同病院は、心臓血管外科と同階にある別の科で感染例が確認されていないことなどから、「院内感染の可能性は低い」としながらも「9、10月に症例が集中していることから、あらゆる可能性を考えて保健所に相談した」としている。

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<2003年2月6日時事通信>

脳手術ミスで左半身まひ 挿入管が神経損傷−松江市立病院

 松江市立病院(今村貞夫院長)で昨年4月、島根県内の70代女性患者の脳外科手術で、医師が誤って神経を傷つけ、女性が左半身まひ状態になっていたことが6日、分かった。同病院はミスを認めて患者に謝罪し、事故の経過を同市に報告した。
 同病院によると、水頭症を治療する手術で、医師が脳室にたまった髄液を抜くチューブを後頭部から入れた際、脳内の神経が密集する部分を誤って貫いた。患者は左半身まひになったが、リハビリにより、つえで歩行できる程度に回復したという。

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<2003年2月6日毎日新聞>

都立豊島病院 呼吸機器接続ミス、過去に類似事故5件 

 東京都立豊島病院(東京都板橋区)で00年と01年、医療機器の接続不具合のため人工呼吸を受けた乳児2人が死亡した事故で、以前に類似の事故が5件起き、1人が死亡していたことが分かった。厚生省(当時)は2件の報告を受けていたが、厚生労働省が機器のリストを公表したのは豊島病院の事故後だった。業務上過失致死容疑で捜査している警視庁捜査1課は、同省の対応と豊島病院の事故との関係を調べるため、当時の担当者から事情を聴いている。【草野和彦、川辺康広、長谷川豊】

 豊島病院の2事故は「タイコヘルスケアジャパン」(東京都世田谷区)の気管切開チューブと、「アコマ医科工業」(文京区)の小児用麻酔回路「ジャクソンリース回路」の組み合わせ。切開した患者ののどに気管切開チューブが差し込まれ、酸素吸入器とつながったジ回路を接続する。正常ならばジ回路内で酸素と呼気が行き交う仕組みになっている。

 しかし、タ社のチューブは内径が小さい一方、ア社のジ回路は酸素を送る管が長いため、両社の機器を接続すると管がチューブの穴の内側にすっぽりとはまってしまう。このため、患者の呼気の逃げ場がなくなり、呼気を排出することができなくなった患者は呼吸困難になる。

 最初の事故は97年5月、千葉県内の総合病院で3歳児が呼吸困難になった。同月中に愛媛大医学部付属病院で2件の事故が相次いだ。98年6月に栃木県内で発生。99年7月には神戸大医学部付属病院で乳児が死亡した。

 5件はすべてジ回路を使用しており、うち4件はア社製。残る1件は他社製だが、ア社製と同様に管が長かった。ジ回路と接続していたのは、いずれもタ社製の製品で、内径が小さかった。

 薬事法は業者側に医療機器の不具合による事故の報告を義務付けており、愛媛大のケースで両社は報告を怠ったが、その前後の千葉と栃木の事故では、タ社が厚生省に報告していた。しかし、同省は使用上の注意書きを納入先の医療機関に配布するようタ社に指導しただけで、自らは医療機関に情報提供しなかった。

 タ社は指導を受け、千葉と栃木で使われた内径の小さいアダプターの使用上の注意を書いた文書を納入先に配布したが、同様に内径が小さい気管切開チューブについてはそのままにしていた。

 千葉の病院の関係者は「豊島病院の事故を知った時、なぜうちのケースが教訓にされなかったのかと驚いた。厚生省が積極的に動いていれば、その後の事故は防げたのではないか」と語る。

 厚労省の黒川達夫・安全対策課長は「2件の事故は死亡事例ではなく、報告を上げた会社への指導で十分と考えた。医療機関への情報提供は法律上の義務はなく、当時としては適切な対応だった」と話している。

    【接続不具合による事故の一覧】

   時期    医療機関 患者年齢 結果     器具組み合わせ

(1)97年5月 千葉県内 3歳   肺損傷    他社ジ回路とタ社アダプター

(2)   5月 愛媛大  10カ月 呼吸困難   ア社ジ回路とタ社人工鼻

(3)   5月 愛媛大  2カ月  呼吸困難   ア社ジ回路とタ社人工鼻

(4)98年6月 栃木県内 新生児  肺損傷    ア社ジ回路とタ社アダプター

(5)99年6月 神戸大  6カ月 1カ月後死亡  ア社ジ回路とタ社チューブ

(6)00年8月 豊島病院 8カ月 2カ月後死亡  ア社ジ回路とタ社チューブ

(7)01年3月 豊島病院 3カ月 11日後死亡  ア社ジ回路とタ社チューブ

※(1)〜(4)の患者は回復

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<2003年2月5日毎日新聞>

日本呼吸器学会 喫煙者は専門医として認めません

 日本呼吸器学会(理事長、福地義之助・順天堂大教授)は、同学会認定の専門医に「禁煙」を義務づけ、喫煙者は専門医認定や更新を拒否する方針を固めた。3月13日から福岡市で開く総会で「禁煙宣言」し、学会則にも盛り込む。医学関係の学会が専門医のし好品を制限するのは初めてといい、論議を呼びそうだ。

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<2003年2月5日読売新聞>

「3割負担」、医師会と野党連携の構えで与党動揺

 サラリーマンの医療費自己負担が4月から3割(現行2割)へ引き上げられることに対し、与党内で動揺が広がっている。4月の統一地方選を前に、自民党の支持団体である日本医師会が引き上げを阻止しようと、野党と連携する構えを示しているからだ。3割負担は、高齢化で膨れあがる医療費に対応するため、患者、医療機関、保険加入者が「三方一両損」(小泉首相)で負担を分かち合おうと、さんざん議論して合意、決定したにもかかわらず、再び同じ議論が蒸し返されようとしている。

 民主党など野党は、自己負担引き上げ問題を争点と位置づけ、与党への攻勢を強めている。野党4党は近く、引き上げを凍結する法案を共同提出する方針で、6日には、反対の急先ぽうである日本医師会(日医)代表を招いた集会を開くなど、国民へのアピールを図ろうとしている。

 こうした動きに対し、自民党内では「医療費の問題は非常にわかりやすい。このままでは地方選挙は戦えない」(橋本派幹部)といった危機感が広がり始めた。

 自己負担の引き上げで、国民負担は年間4000億円増える計算。デフレ不況が深刻化する中、有権者の大半を占めるサラリーマンが引き上げの対象となる。自民党内には消費税率や医療費自己負担引き上げなどが影響し、98年の参院選で自民党が惨敗したとの見方もある。

 自民党にとって頭が痛いのは、日医が引き上げ阻止運動の前面に立っていることだ。日医の坪井栄孝会長は5日、自民党本部に山崎幹事長を訪ね、「国民にとって何が一番いいのかという決断を首相がすればいい」として、自己負担引き上げ凍結を要請した。応じなければ、統一地方選で自民党候補の支援を見送る可能性にも言及した。

 山崎氏は「引き上げはすでに国会で決まったことで、凍結は非常に困難だ」と答えるにとどめた。

 自民党厚生族も困惑ぎみだ。5日の自民党橋本派の運営幹事会で、久間章生政調会長代理が「自己負担引き上げ凍結を求める声が地方議会や医師会から出ている」と水を向けると、厚生族議員の熊代昭彦衆院議員や金田勝年・前厚生労働部会長は「小泉首相が決めたことだ」「私は引き上げに反対したが、やはりこんなことになった」と述べた。橋本元首相も「いい考えなんてない。こうなるのは、決めた当時から見えていた」と語った。

 これに対し、小泉首相は5日の参院本会議で、「患者、保険加入者、医療機関といった関係者に等しく負担を分かち合ってもらうことは避けられない。予定通り4月から3割負担をお願いする」と述べ、方針を見直す考えがないことを改めて強調した。

 3割負担は、急速な高齢化に伴う医療保険財政の悪化を背景に、保険制度破たんを回避するため、首相が医療制度改革の柱に掲げた。負担引き上げで、今後5年程度の財政安定を図るためだ。

 自己負担引き上げを凍結すれば、来年度予算案の組み替えなどが必要だ。自己負担引き上げを凍結すれば首相にとって「大きな政治的な信用失墜になる」(自民党幹部)とみられる。

情報は→Yahoo! News


<2003年2月5日毎日新聞>

医療費引き上げ 「予定通り」と首相 野党、医師会反発

 4月から実施されるサラリーマンの医療費負担引き上げ問題が再びクローズアップされてきた。野党4党が来週にも引き上げ凍結法案提出の構えを見せる一方、日本医師会なども、全国紙への意見広告掲載など反対運動に一段と力を入れているからだ。

 坂口力厚労相は4日の記者会見で、2割から3割への負担引き上げについて「やむを得ざる措置」と理解を求めたうえで、「現在の経済状況からするとどうかという議論もある」と語った。この後段部分をとらえ、「実施の先送りもあり得る」との考えを示したと報じたメディアもあった。

(中略)

「凍結」の可能性が取りざたされるのは、医療費だけでなく、国民の負担増となる制度改正が4月に目白押しで予定されているからだ。

 野党4党は6日、関係団体を招いて3割負担反対の決起集会を開く。一方、日本医師会も「いかなる手段を使ってでも撤廃させなければならない」(坪井栄孝医師会長)と強調している。野党の凍結法案提出をきっかけに、与党の空気も変わる可能性がある。

一部略 情報は→Yahoo! News


<2003年2月5日毎日新聞>

医療事故 気管支に栄養剤、お年寄り死亡 富良野の民間病院

 北海道富良野市の民間病院に入院中の昨年12月に死亡した80歳代の男性患者が液体栄養剤を気管支内に投与されていたことが4日分かった。病院は事故の疑いもあるとして富良野署に届け出た。同署は関係者から事情を聴くとともに遺体を司法解剖した。病院によると、患者は寝たきりで、鼻から栄養剤を胃に投与されていた。

情報は→Yahoo! News


<2003年2月4日毎日新聞>

インフルエンザ ワクチン接種で7人死亡 169人に副作用

 00〜01年度にインフルエンザ予防のワクチン接種で計169人に副作用が起き、うち60歳以上の7人が死亡していたことが4日、厚生労働省の調べで分かった。同省がインフルエンザワクチンの年間副作用数を公表したのは初めて。

 金田誠一衆院議員(民主)の質問に対する答弁書の中で明らかにした。副作用を起こしたのは00年度に82人(うち死亡3人)で、01年度が87人(同4人)。10歳未満の子どもと60歳以上の高齢者が全体の約65%を占めた。いずれも同省が製造メーカーと医療機関の双方から受けた副作用報告をもとに集計したため、一部が重複している可能性もあるという。

 副作用の症状は発熱や頭痛、熱性けいれん、ショックなどで、大半は回復。死亡の7人の死因は急性肝炎、脳症、間質性肺炎などだった。

 同省によると、使用されたインフルエンザワクチンは00年度に633万本、01年度が871万本。1本を複数の人に使う場合もあるため、実際のワクチン接種者数は年1000万人以上とみられる。

 同省によると、今冬のインフルエンザ患者は1月26日現在で51万4160人と50万人を突破。昨年同期の7倍以上で、全国約5000の医療機関を対象に調査が行われるようになった過去4年では、最多ペースとなっている。

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<2003年2月4日読売新聞>

薬局が腎臓疾患患者に誤って抗がん剤、容体悪化し入院

 腎臓疾患で通院していた青森県上北郡の男性患者(50)が、八戸市の調剤薬局から誤って抗がん剤を渡され、服用後に容体が悪化して入院していることが4日、わかった。薬局は青森県と八戸保健所の調査に対し、「当日は忙しく、薬剤師でない人が薬を出した可能性もある」と話しているという。

 県薬務衛生課によると、男性患者は昨年12月下旬、通院中の八戸市内の病院から、慢性腎不全患者の尿毒症毒素を排出させる薬「クレメジン」の処方せんを渡され、市内の調剤薬局に行った。ところが、薬局は誤って抗がん剤「フルツロン」を調剤。男性は服用後に腎不全の症状が悪化し、先月10日から同病院に入院している。一時は集中治療室に入室するほど病状が悪化したが、現在は快方に向かい、意識もあるという。フルツロンは、急性腎不全や脱水症状などの副作用があるとされている

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<2003年2月4日毎日新聞>

診療報酬詐欺 徳島の元院長ら3人逮捕 架空明細書作り詐取

 架空の明細書を作って診療報酬をだまし取ったとして、徳島県警捜査2課と徳島西署は4日、徳島リハビリテーション病院(徳島市中島田町)の元院長、斎藤勝彦容疑者(62)=徳島市新蔵町=ら3人を詐欺の疑いで逮捕した。

 調べでは、3人は00年12月、同病院に隣接する成人病予防運動施設「ヴィラソーラ」の会員72人を診療したとする架空の診療報酬明細書を、県社会保険診療報酬支払基金などに提出。01年1月、同病院の口座に100万円を振り込ませてだまし取った疑い。

 県警は02年6月、社会保険庁徳島社会保険事務局から、斎藤容疑者が約90人分の診療報酬670万円をだまし取ったとする告発を受理していた。余罪を追及している。

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<2003年2月4日毎日新聞>

インフルエンザ 患者50万人を突破 昨年同期の7倍 厚労省

 今冬のインフルエンザ患者が1月26日現在で、51万4160人と50万人を突破したことが厚生労働省の調査で分かった。昨年同時期の7倍以上で、全国約5000の医療機関を対象に調査が行われるようになった過去4年では最多ペース。インフルエンザ脳症による死亡者も昨冬を上回る勢いで、抗インフルエンザウイルス剤が不足するなどの影響も出ている。流行はまだ続きそうで、同省は注意を呼び掛けている。

 流行しているのは主にA型で、39度以上の発熱、関節痛などの症状が特徴。インフルエンザ脳症と疑われる死亡例は、厚労省のインフルエンザ脳炎・脳症研究班が把握しているだけで、1月末までに0〜7歳の小児ばかり26人。昨冬の33人を上回るペースという。

 毎日新聞の調べでは、インフルエンザが原因とみられる死亡例は高齢者でも発生。いずれも女性で、広島県では1月19日に94歳、27日には91歳が死亡。大阪府の88歳、滋賀県の98歳も同月末に相次いで亡くなった。

 薬品の供給も追いつかない状況。各製薬会社の抗ウイルス剤は底をつき、海外の会社に追加発注している。厚労省によると、薬品不足が解消されるのは3月以降という。

 体調を崩す人が増えたため献血も減少。大阪府赤十字血液センターの適正在庫は4日分(6000人分)だが、1月中旬には2日分を割り込んだ。同31日現在でも3.12日分(4675人分)までしか回復していない。

 1月下旬現在の患者数は過去4年では99〜00年の37万7999人が最多だった。過去10年でみると、現段階では死亡者499人の97〜98年、1330人の98〜99年よりは小規模。しかし、流行のピークは今月上旬とみられ、患者数の拡大が懸念されている。

 厚労省研究班の森島恒雄・名古屋大医学部教授の話 今シーズンは急激に症状が悪化するケースが目立ち、数時間で脳炎を発症した例もあった。早めの受診が重要だ。

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<2003年2月日毎日新聞>
医療費引き上げ凍結を 民主幹事長が首相追及 衆院代表質問

 国会は3日午後、衆院本会議を開き、小泉純一郎首相の施政方針演説など政府4演説に対する各党代表質問に入った。野党側からは、岡田克也民主党幹事長が1番手として質問に立ち、長期化するデフレ不況に関し、首相の「経済失政」を厳しく追及した。岡田氏は、首相の政治姿勢について「自民党抵抗勢力と理念なき妥協を続けてきた」と指摘。「改革も成長もない。国民に我慢してくれと言うだけで、いたずらに痛みを増やしている」と批判し、4月に予定される医療費本人負担の3割への引き上げを凍結するよう求めた。

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<2003年2月4日読売新聞>

よみうりランドに大規模な新型特養老人ホームを建設

 社会福祉法人「読売光と愛の事業団」(水上健也理事長)は、川崎市多摩区のよみうりランドに全国でも最大級の新型の特別養護老人ホームを建設する。建設費を補助する川崎市が3日、新年度予算案の中で発表した。

 この特養ホームは鉄筋5階建ての建物に160室の個室(うち10室は短期入所施設)と16の共同生活室を設け、ユニットケアを行う。ユニットケアは日中、数人ごとのグループで共同生活を送り、夜間は個室に戻る介護方式で、入所者のプライバシーを守りつつ閉じこもりを防ぎ、痴ほうの随伴症状の緩和にも効果があるとされている。

 建物の1階には通所介護を行うデイサービスセンターや訪問介護を行うヘルパーステーションを併設、2―5階は個室10室ごとに共同生活室を設け、各階4ユニットの構成となる。厚生労働省は新年度から特養ホームの個室化、ユニット化を進めることにしているが、この施設は先駆的な役割を担うことになる。

 今年9月に着工、来年11月に完工の予定。よみうりランドには、すでに医療法人・緑と愛の会が建設中の150全室個室の老人保健施設も今年10月に開設予定で、両施設では、遊園地を訪れる若者や子ども、近隣住民との世代間交流をはかりたいとしている。

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<2003年2月3日時事通信>

福岡県内の大学で13人が結核感染 学生本人と家族2人が発症

 北九州市保健福祉局は3日、福岡県内の4年制大学で20代の3年生(当時)の男子学生が結核を発病し、クラスメートや上級生など計13人が感染したほか、男子学生の家族2人が発病していたことを明らかにした。
 同局によると、同市在住で福岡県内の大学に通う男子学生が2001年夏に結核を発病。大学の同級生や講義やゼミで同席することの多い上級生ら計138人を検査、このうち3年生(当時)9人、4年生(同)4人の感染が分かった。予防の投薬を受け現在まで発病者は出ていない。男子学生の家族には当初異常はなかったが、02年夏に同居している50代の父親と、県外の大学に通う20代の弟も発病した。

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<2003年2月3日毎日新聞>

ALS 看護協会が患者の在宅ケアに関する調査開始

 日本看護協会は3日、筋肉の委縮が進行する難病「筋委縮性側索硬化症(ALS)」患者の在宅ケアに関する緊急調査を始めた。今後の体制整備に反映させるため、7日までフリーダイヤル(0120・557291)を設け、訪問看護師やホームヘルパー、家族から、たんの吸引など看護の問題点や悩みを受け付ける。

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<2003年2月2日毎日新聞>

医師会病院 カルテ開示規定作らず 東京・板橋区

 日本医師会(日医)が3年前から進める患者側への自主的なカルテ(診療記録)開示をめぐり、日医の下部団体が運営する東京都の板橋区医師会病院(199床)が、開示に必要な内部規定を作っていなかったことが分かった。病院側は毎日新聞の指摘を受けて、急きょ規定の作成を始めた。日医は開示の法制化に対して「自主的な開示で十分」と反対しているが、「おひざ元」でお粗末な実態が浮かんだ。

 同病院は72年、板橋区内に大規模な高島平団地ができたため、板橋区医師会の会員が出資して設立した。区医師会が運営し、医師、看護師、事務職員の約300人が勤めている。

 日医はカルテの自主開示の指針(ガイドライン)を作り、00年1月から会員の医療機関で自主開示を始めた。同病院によると、この際、指針を参考に内部規定を設けて開示するよう日医から通知を受けた。しかし、「病院経営の改革が最優先課題だったため、内部規定の作成に着手しないまま時間が過ぎた」という。このため開示の受付窓口や手数料の規定がなく、患者側から開示の申請もなかったという。

 同病院の小林央(なかば)事務長は「診療の際、医師がカルテを基に、患者に説明してきたので特に苦情はなかったようだ。しかし規定がないと開示請求に対応できないのは当然で、早急に規定を作る必要がある」と話している。

 日医の幹部の一人は「大きな病院なのに内部規定がないのは信じられない。ガイドラインの徹底が不十分と言わざるを得ない」と言う。

 カルテ開示をめぐっては、旧厚生省の検討会が98年6月、法律で医師に開示を義務付ける提言をまとめたが、日医の反対で結論は先送りされた。患者側の要請を受け、現在、検討会で再び法制化の是非を論議している。

情報は→Yahoo! News


<2003年2月2日毎日新聞>

アルツハイマー病 原因物質の分解助ける分子特定 理研チーム

 アルツハイマー病を引き起こす原因物質と考えられるたんぱく質「ベータアミロイド」の分解を手助けする分子(ペプチド)を、理化学研究所神経蛋白制御研究チームの斉藤貴志研究員(神経生化学)らが特定した。1日午後、東京都内でのシンポジウムで発表した。ペプチドは、酵素などのたんぱく質に比べて分子サイズが小さく、飲み薬の開発が容易とされる。アルツハイマー病の予防や治療に新たな道を開くと期待されそうだ。

 ベータアミロイドは神経細胞に蓄積するとその働きが低下し、アルツハイマー病を発症する。健康な人でもベータアミロイドは作られているが、すぐに分解され蓄積しないと考えられる。

 研究グループは2年前にベータアミロイドを分解する酵素「ネプリライシン」を発見した。だが、酵素は分子サイズが大きく、医薬品のための合成が難しい。また、経口で摂取しても脳に入らないことが分かっており、ベータアミロイドを減らす飲み薬開発には新しい方法を考える必要が出ていた。

 研究グループは、アルツハイマー病患者では、脳内で記憶をつかさどる「海馬」内のソマトスタチンというペプチドの量が、健康な人に比べて約10分の1と低いことに注目。マウスの海馬の神経細胞にソマトスタチンを加えたところ、ネプリライシンの働きが約2倍に高くなることを見つけた。

 さらに、海馬のソマトスタチンとネプリライシンの反応を橋渡しするたんぱく質の存在も分かった。

 斉藤さんは「アルツハイマーの発症防止にはベータアミロイドを蓄積させないことが重要なので、予防薬にも利用できるのではないか」と話している。 

 岩坪威・東京大教授(神経病理学)の話 新薬の開発に向けて、とても興味深い方法だ。ただ、ネプリライシンの働きが高まってベータアミロイドがどの程度減少するのかを含め、さまざまな検証が必要だ。今後の研究に注目したい。

情報は→Yahoo! News


<2003年2月1日毎日新聞>

がん治療 最新データベースの日本語訳が完成 ネットで公開へ

 がん治療について、米国立がん研究所がインターネットで公開している世界最大のデータベース「キャンサー・インフォメーション(CI)」の日本語訳が完成し、3日からネット公開される。全米での最新の研究成果をまとめたもので、医師向けの情報提供だけでなく、患者が治療を理解、選択する手助けとしても活用できる。

 福島雅典・京都大教授を中心に京大、大阪大などの34人の専門家が監修して日本語訳を完成させた。先端医療振興財団(神戸市)が運営、配信する。

 151種類のがんについて、進行度に応じて、どのような薬剤を使うか、手術が適当か、手術後も放射線治療を行った方がいいか、といった治療方法を列記し、治療成績や、生存率などのデータを示す。詳しい内容の医師向けを先行公開し、今夏までに簡略化した患者向けを補充する。医師向けデータも誰でも閲覧できる。その後は最新データに毎月更新する。

 CIは91年から英語で公開されている。米国では、このデータを基にインフォームド・コンセント(十分な説明と同意)が行われ、患者自身もデータ入手後に医療機関を訪れ、自分の希望を主張することもある。

 福島教授は「CIの内容は世界中の専門医が行うべきベストの治療法。日本語版の公開で、効果が未確認の薬を使った医療ミスなどが減るだろう。医師と患者の情報格差を埋める手段になる」と話している。

 「がんの子供を守る会」関西支部代表幹事の加藤仁義さんは「親は子どもの病気について必死で調べるが、最新情報は多くが英語で、理解が難しかった。日本語で読めれば、医師側と患者側が共に医療を決めていけるだろう。医療の質の向上が望めると思う」と歓迎している。

 ホームページのアドレスはhttp://www.ncijapan.com


<2003年1月31日WIREDNEWS>

携帯電話利用で、脳を有害物質から守るバリア構造に穴が開く? Elisa Batista

2003年1月31日 2:00am PT  携帯電話の使用は健康に悪影響を及ぼすか――この疑問に新たな角度から光を当てるかもしれない研究成果が発表された。スウェーデンの研究チームが、世界で最も広く使われている方式の携帯電話が発する電磁波によって、ラットの脳に「穴」が開くことを確認したのだ。

 スウェーデンのルンド大学神経学科リーフ・サルフォード教授を代表とする研究チームは、生後12週〜26週のラットを『GSM』方式の携帯電話の電磁波にさらす実験を行なった。実験対象となったラットは、人間の年齢で言えばティーンエージャー――世界的に携帯の使用率が最も高い傾向にある世代――に相当するという。また、GSMは世界で最も普及している携帯電話方式で、とくに欧州、アジア、中東地域での利用が多い。

 「発育途上の脳については、特別な注意が必要かもしれない。生物学的にも発達の過程においても、とりわけデリケートな時期だからだ」と、研究チームが発表した論文には書かれている。「発育途上の世代が日常的に携帯電話を使用していれば、数十年後、まだ中年のうちに悪影響が出てくる可能性は否定できない」
後略  情報は→WIREDNEWS


<2003年1月31日毎日新聞>

インフルエンザ 子供への解熱剤投与で注意 厚労省

 厚生労働省は30日、インフルエンザにかかった子供の発熱に対し、メフェナム酸などの解熱剤を投与しないよう、日本医師会など関係6団体に注意を呼びかけた。

 注意の対象とした解熱剤は、インフルエンザ脳炎・脳症を悪化させる恐れがあり、15歳未満のインフルエンザ患者に投与しないことなどを原則としているサリチル酸系医薬品(アスピリン、サリチルアミドなど)、ジクロフェナクナトリウム、メフェナム酸の3種類。

 同省の18日までの調べでは、全国の保育所、幼稚園、小・中学校などのうち、インフルエンザが原因とみられる休校・学校(学級)閉鎖の数は、今シーズン(昨年11月10日から)累計で1157。患者数の累計は3万8926人に上っている。

情報は→Yahoo! News


<2003年1月31日毎日新聞>

医療事故 報告義務化など提言 弁護士や医師らが意見書

 医療問題に取り組む弁護士や医師による「患者の権利法をつくる会」は、厚生労働省が3月までにまとめる医療機関からの事故報告制度について、報告は義務化し、情報を一元的に管理する第三者機関を設置すべきとの意見書をまとめ、同省に提出した。意見書は、事故の隠ぺい体質を考えれば、報告の義務化は不可欠と指摘した。

情報は→Yahoo! News


<2003年1月30日読売新聞>

「患者の権利法をつくる会」、医療事故報告制度求める

 医療関係者や弁護士らでつくる「患者の権利法をつくる会」は30日、厚生労働省に対し、医療機関に医療事故報告を義務付ける制度の創設を求める意見書を提出。報告内容は直接、刑事事件や行政処分の証拠にしないという条件を設けたうえで、国から独立した第三者機関への報告を義務付けるよう求めている。
情報は→読売新聞


<2003年1月30日毎日新聞>

アルツハイマー 酒に弱い人は要注意 日医大で原因の一端解明

 酒に弱い人の方が、痴ほう症状を起こすアルツハイマー病になりやすいメカニズムの一端を、日本医科大老人病研究所の太田成男教授らの研究チームが解明した。アルコール分解にかかわるアルデヒド脱水素酵素2(ALDH2)が、脳内の神経細胞死をもたらす体内の低分子化合物を解毒する作用を併せ持つためで、酒に弱い人はこのALDH2の働きが弱く、解毒が不十分になるという。

 ALDH2の働きが悪い人ほど、酒に弱いことが知られている。太田教授らは、3年前にALDH2の働きが悪い人は、強い人より1.6倍、アルツハイマー病になりやすいと発表した。今回は、愛知県内で40歳以上の住民約2400人を対象に、飲酒習慣や血液分析などを実施。ALDH2の働きが弱い人は、アルツハイマー病患者の脳に蓄積することが分かっている有毒物質のヒドロキシノネナールの元になる物質が多かった。

 またラットの細胞を使った実験で、ALDH2がヒドロキシノネナールを解毒する働きがあることを突き止めた。

 太田教授によると、ヒドロキシノネナールは体内で日常的に生成されているが、ビタミンEにはこの生成を抑制する効果があるといい、「ビタミンEの摂取がアルツハイマー病の予防に効果的ではないか」と話している。

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<2003年1月30日毎日新聞>

うつぶせ寝で窒息死 保育園側に4200万円賠償命令−福岡地裁

 長崎県佐世保市の「光の子保育園」で生後4カ月の二女が死亡したのは、うつぶせに寝かせられたのが原因として、同市の自営業山根裕二さん夫妻が園を経営する社会福祉法人と保育士に対し、約5470万円の損害賠償を求めた訴訟の判決が30日、福岡地裁であった。高野裕裁判長は死因について園側の乳幼児突然死症候群(SIDS)との主張を退け窒息死と判断。「保育士は目を離すべきでないのに、十分な注意を怠った」と述べ、園側に計約4260万円の支払いを命じた。

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<2003年1月30日毎日新聞>

環境ホルモン 骨がもろくなる可能性 北里大がラット実験 

 内分泌かく乱物質(環境ホルモン)作用が疑われるビスフェノールAなどにより、骨がもろくなる可能性があることが、北里大の環境医学研究グループのラット実験で初めて明らかになった。女性ホルモン「エストロゲン」の骨を減らさない働きを妨げるためとみられる。環境ホルモンが、生殖機能への影響だけでなく、骨粗しょう症などを引き起こす可能性も出てきた。

 骨は、骨髄中の骨芽細胞によって作られる一方、破骨細胞の働きで減少し、新陳代謝が進む。破骨細胞はエストロゲンがあると死滅が促進され、その結果、骨の減少を防ぐといわれる。

 同大医療系研究科大学院生の川上智史さんらは、ビスフェノールAやp―ノニルフェノールなど4種類の物質を実験した。これらの物質とエストロゲンを組み合わせ、雌ラットから取り出した破骨細胞に、1リットル当たり1マイクログラムずつ投与し、2日培養した。エストロゲン単独投与に比べ、破骨細胞の死滅が14〜36%少なくなり、ビスフェノールAなどがエストロゲンの作用を妨げることが分かった。

 また、雌ラット6匹に、4種類の物質とエストロゲンを組み合わせたものを、1日0・8マイクログラムずつ60日間投与したところ、エストロゲンの単独投与に比べ、骨密度が17〜34%減った。

 ビスフェノールAは、食器や缶詰の内側のエポキシ樹脂などの原料になる。研究グループは「実験に使った量は、日常的に摂取する量の約1000倍に当たり、直ちに人に影響する量ではない。しかし、摂取量が大きくなる可能性のある労働現場もある。人への影響がどれだけ出るのか、今後本格的に調べたい」と話している。

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<2003年1月30日毎日新聞>

MMR訴訟 国が「情報隠し」否定し結審 判決は3月13日

 おたふく風邪などの新3種混合(MMR)ワクチン予防接種の副作用をめぐる訴訟で、被告の国は30日、原告3家族側の「判決に影響を及ぼす情報を国が隠していた」という主張を否定する準備書面を提出した。訴訟はこの日で結審し、3月13日に判決が言い渡される。

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<2003年1月29日読売新聞>

アルコール分解の遺伝子がアルツハイマー発症抑える?

 アルコールを分解する過程で働く遺伝子にアルツハイマー病の発症を抑える可能性があることを、日本医科大老人病研究所の太田成男所長らが突き止めた。酒に弱い人はこの遺伝子に変異があるためだが、研究チームはこれまでに、酒に弱い人は強い人よりアルツハイマー病に1・6倍なりやすいとの研究結果を発表しており、今回はその仕組みの一端を明らかにした。来月5日にソウルで開かれる国際学会で発表する。

 この遺伝子は「アルデヒド脱水素酵素」という酵素を作り出す。アルコールが分解されてできるアセトアルデヒドをさらに分解し、無害の酢酸に変える。酒に弱い人は、この遺伝子に変異があるためアセトアルデヒドをうまく分解できず、気分が悪くなったりする。

 チームは、この酵素が、細胞内でエネルギーを作り出す過程でできてしまう有害物質「ヒドロキシノネナール」をも分解することを発見。この有害物質はアルツハイマー病との関連が指摘されており、遺伝子に変異のある人では分解が進まないため発症の危険が高まるとみている。

 遺伝子の働きが不十分な培養細胞に、ヒドロキシノネナールを加えるとすぐ死んでしまったが、ビタミンEなどの抗酸化物質を併せて与えると細胞死が抑えられたという。

 太田所長は「酒に弱い人は、ビタミンEを含む食品をとるなどしてアルツハイマー病の予防に心がけた方がいい。酒に強いからといって、飲み過ぎは痴ほうにつながることもある」と話している。

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<2003年1月29日毎日新聞>

松江赤十字病院、呼吸管理ミスで手術中の男性死亡

 松江市の松江赤十字病院(武田博士院長)は29日、全身麻酔による手術中に呼吸管理用のチューブを食道に誤って挿入したため、50歳代の男性患者が低酸素血症を起こして今月17日に死亡した、と発表した。病院は事故当日に県と松江署に届け出た。

 病院側の説明によると、17日午前10時前、胸腔(きょうくう)鏡を使った左肺の部分切除手術のため、患者をあおむけにして気管にチューブを挿入。その後、右向きに体位を変え、チューブの位置を調整した際、食道に入れてしまったのに気付かずに手術を続行した。その直後に容体が悪化し、心肺蘇生(そせい)術を施したが、約2時間半後に死亡したという。

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<2003年1月29日毎日新聞>

カルテ開示  規定ある病院は半数 看護協会アンケート結果

 国や日本医師会が3年前から進める自主的なカルテ(診療記録)開示をめぐり、開示に必要な内部規定を持つ医療機関が、日本看護協会のアンケート調査に回答したうちの半数しかないことが分かった。医師会は開示の法制化に反対しているが、看護協会は「法律を作らなければ実態は改善されない」と訴えており、厚生労働省の検討委員会による法制化論議にも影響を与えそうだ。

 日本看護協会は昨年9月、全国6593病院の看護部長に文書でアンケートを行い、半数の3434病院から回答があった。

 その結果、患者の請求に基づくカルテ開示の規定を持つ病院は49.2%、持たないのも同じく49.2%だった。病院の種類別で見ると、国立では95.6%、日本赤十字などの公的病院は81.2%、社会保険団体は85.5%で規定を作成していた。しかし、民間や個人病院では30.6%にとどまった。

 同協会は「自主開示が始まって3年になるのに、この実態では不十分だ。回答しなかった病院には開示の規定がない所が多いと思われ、徹底するには法制化が必要だ」と話している。

 カルテ開示をめぐっては、国立病院が厚労省のガイドラインに基づき、01年4月から患者や遺族に自主的な開示を始めた。医師会も00年1月から始め、今月からは原則患者本人だけだった開示対象を遺族(法定相続人)にも広げた。

 【医療問題取材班】

情報は→Yahoo! News


<2003年1月28日毎日新聞>

医療情報公開 カルテ開示義務法律化求め要望書 関係団体が 

 「医療情報の公開・開示を求める市民の会」や「全国薬害被害者団体連絡協議会」など医療関係の20団体は27日、医療機関にカルテ開示を義務付ける法律の制定を求めて、厚生労働省や同省の「診療に関する情報提供等の在り方に関する検討会」に要望書を提出した。

 要望書は「カルテ開示を拒む医療機関も多く、患者の権利を保障するには、法制化が必要」と指摘し、▽患者本人だけでなく遺族への全面開示▽カルテの保管期間を5年から延長するための法改正――を求めている。

 また、市民団体「患者の権利法をつくる会」も既に、法制化の実現を求める要望書を同検討会に提出した。「ガイドラインによる自主開示では、不十分」としている。

 カルテ開示の法制化は99年7月、日本医師会などの反対で結論が先送りされたが、昨年7月から同検討会で、論議されている。 【医療問題取材班】

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<2003年1月28日毎日新聞>

日本医師会が「禁煙宣言」案

 日本医師会は28日、世界保健機関(WHO)が策定中の「たばこ規制枠組み条約」について、日本政府が規制の骨抜きを図っているとして、外務、財務、厚生労働の各大臣に、条約策定に積極的に取り組むよう緊急の要望書を提出した。同時に7か条の「禁煙日医宣言」案を発表した。

 日医は、たばこ自動販売機の規制などを盛り込んだ条約案が、日本などの反対で大幅に後退していると批判。最終の多国間交渉が来月行われるのを前に、政府に条約への協力を求めた。

 禁煙宣言は、医師の喫煙率が27%と先進諸国に比べ高いことから、「医師及び医療関係者の禁煙を推進する」とし、「あらゆる受動喫煙による健康被害から非喫煙者を守る」「禁煙推進の諸施策について政府等に働きかける」などを掲げた。3月の代議員会で採択される見通し。

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<2003年1月28日毎日新聞>

インフルエンザウイルスの弱点発見、増殖の仕組み解明

 国内で昨年末ごろからインフルエンザの流行が急速に広がっている中、ウイルスの弱点になるとみられる増殖の仕組みを、東大などのチームが明らかにした。近く米科学アカデミー紀要に発表するが、ウイルスの増殖を抑える新タイプの治療薬の開発につながる可能性が期待される。

 インフルエンザウイルスの構造は単純で、たんぱく質や脂質などでできた殻の中に8個の遺伝子が収められた粒子。だが、ウイルスが増える際に、8個の遺伝子がどのようにして殻の中に取り込まれ、完成品の粒子になるのかは謎だった。

 東大医科学研究所の河岡義裕教授、広島大大学院の藤井豊助手らのチームは、遺伝子を様々に変化させたウイルスを次々と人工合成し、どんな影響が出るかを詳細に調べた。その結果、8個の遺伝子が効率良く1組にまとまる形で、殻の中に取り込まれることを発見。遺伝子が1組にまとまる際に必要な“信号”もほぼ特定できた。この信号の働きを妨害できれば、ウイルスの増殖を抑えることが可能になるという。

情報は→Yahoo! News


<2003年1月26日毎日新聞>

病原性大腸菌 乳幼児80人がO25を保菌 慶応大病院

 慶応大学病院(東京都新宿区)の乳児室で、病原性大腸菌O(オー)25を保菌している乳幼児が一昨年8月から80人確認されたことが25日、わかった。検査の結果、30人から検出された菌の遺伝子パターンが同じだったため、報告を受けた東京都は院内感染の疑いもあるとみている。

 O25は食中毒の原因となる大腸菌の一種だが、一般の人も保菌する常在菌で届け出の義務はない。特殊な毒素を出すO157と異なり、毒性は弱いが、抵抗力の弱った高齢者や病人などは重症になる可能性もある。

 病院や都によると、昨年2月、敗血症で一時、重症になった乳児からO25を検出したため、さかのぼって追跡調査した。発症したのはこの乳児と尿路感染症になった計2人だが、院内感染によるものか、自分の腸内にあったO25によるものか、詳しく調べている。

 病院側は「あまり研究が進んでいない菌なので、厳密に分析しないと院内感染かは断定できない」と話している。

情報は→Yahoo! News


<2003年1月25日毎日新聞>

障害者支援費 厚労省が譲歩案提示 従来額をほぼ100%確保

 4月に始まる障害者の「支援費制度」について、厚労省がホームヘルプサービスの補助金を自治体に配分する際の基準を設けようとしている問題で、同省は24日、障害者団体に対し、これまで市町村に交付してきた補助金額をほぼ100%確保するなどの譲歩案を示した。障害者団体側は「今後の対応を協議したい」としている。

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<2003年1月25日時事通信>

厚労省庁舎を一時完全封鎖 補助金めぐる障害者の抗議活動で

 4月にスタートする障害者支援費制度をめぐり、補助金に上限を設定する方針を決めた厚生労働省に対して障害者団体が反発を強めている問題で、同省は24日夜、庁舎の全出入り口を約1時間にわたって完全封鎖した。
 同省は、庁舎前で抗議行動をしていた障害者や介護者が、さくを乗り越えて庁舎内に入ろうとするなど「不穏な状況にあった」と説明した。

情報は→Yahoo! News


<2003年1月25日朝日新聞>

当直医不在、週3日 「宅直」日に8人死亡 練馬の病院!

 東京都練馬区の民間病院が週2〜3日、医療法で定められている医師の当直(夜間から早朝)を置かず、同法違反の疑いで都の監査を受けていたことがわかった。大学病院の勤務医を自宅に待機させる方式を独自にとり、「宅直」と呼んでいた。昨年暮れに都の指摘を受けるまで約1年間、続いていたとみられ、この間の当直時間帯に死亡した患者は判明しているだけで8人。「不在」との因果関係は不明だが、容体急変の際に十分な処置ができなかったとの声も内部から出ている。

 この病院は、練馬区豊玉南1丁目のの桜台病院(74床、斉藤博文院長)で、老人中心の療養型病床群の病院。都は近く処分を決める。医療法では、病院の管理者は、医師を宿直させねばならないことになっている。

 都の調査や関係者の話によると、病院側は当初は当直医を置いていたが、昨年1月、帝京大の勤務医1人と「宅直」の契約を交わした。火水木曜日の勤務で、夕方に1度、病院に顔を出せば自宅に帰ってもよいとの内容。昨年10月からは水木曜日の週2日になった。

 病院が医師に支払う宅直の手当は1万円で、緊急呼び出しの場合は1万円が加算される。当直手当は約4万円といい、呼び出しがなければ4分の1の経費ですむ計算だ。

 契約した医師は病院から最短の道順で約3・5キロ離れた中野区内に住んでいる。患者の容体が急変して、病院へ到着するまで50分かかったこともあったという。

 関係者によると、昨年2月、男性患者が夜間に40度を超える熱を出したが、医師が病院に到着したのは呼び出しから約2時間後だったという。

 宅直の日の当直時間帯に死亡した8人は全員が65歳以上だった。

 このうち昨年9月に死亡した女性患者の場合、早朝に容体が悪化。宅直医が呼び出されたが、間もなく死亡が確認された。医師はいったん帰宅、またすぐに別の女性患者の容体が悪化。すぐに引き返したが、この患者も死亡したという。

 昨年12月には小康状態を保っていた男性患者の容体が急変し、死亡した。約10カ月、入院していたこの男性患者の妻は「微熱はあったが急変する状態ではなかったはず。手当てが遅れたとしたら悔しい。死に目にも会えなかった」と話す。

 当直医の不在を隠すために、看護師が当直医が駆けつけるまで家族への連絡を遅らせざるを得ないケースもあり、結果的に死に目に会えなかった家族もいる。

 関係者によると、宅直制度は昨年10月に院長になった○藤院長の発案だったという。その○藤院長は、取材に対して「監査が入るまで(宅直制度のことは)全く知らず、聞いて驚いた」と話した。

 だが野村寿一理事長は、宅直を認めたうえで「オンコール(宅直)が医療法に違反しているとの認識がまったくなかった。処置が遅れた患者がいるとしたら、深くおわびしたい」と語る。

 病院における医師の当直を定めた医療法16条:病院の管理者は、病院に医師を宿直させなければならない。ただし、医師が、その病院に隣接した場所に居住する場合において、病院所在地の都道府県知事の許可を受けたときは、この限りでない。 

元情報は→朝日新聞


<2003年1月23日沖縄タイムス社説>

新薬の副作用 問われる厚労省の責任
 末期がんなど重篤の患者にとって、治癒率が高いという新薬の情報ほど生への希望を抱かせるものはないだろう。しかし、一方で副作用の危険性が情報として届いていなければ、患者の権利は結果的に奪われてしまうことになりかねない。

 肺がん新薬のゲフィチニブ(販売名イレッサ)の副作用報告が相次ぎ、昨年十二月までに百二十四人が亡くなった。

 治癒力への期待が先行し、副作用の危険性がないがしろにされてはなかったか、医療行政の責任が問われる。

 イレッサは、英国で開発された「分子標的治癒薬」という新しいタイプの肺がんの治癒薬で、厚生労働省は昨年七月、世界に先駆けて承認した。

 申請から五カ月の短期の承認は、新薬承認の遅れがちな日本ではエイズ治癒薬を除いて最も速いものだった。

 背景には患者団体の早期承認を求める要望もあった。同省は重篤の患者が対象であり、有効性、安全性が優れていたと優先審査の理由を説明するが、「長く待てない患者の希望に沿った」という同省幹部の話もある。

 また副作用が広がった要因に医療現場での急速な使用の拡大も指摘されている。承認から五カ月で二万人弱と、抗がん剤では異例ともいえる利用だ。

 イレッサの審査報告書には、治験対象の患者数が少ないことや有効性・安全性が十分に確認されてなく、死亡率の高い間質性肺炎を起こす危険性が指摘されていた。

 同省は最近、企業に対し承認時の新薬の審査報告書の公開や医療機関への報告書の配布を指導、治験データなども三カ月以内の公表を義務づける通達を出した。

 新薬の判断材料を提供し副作用防止を目的としているが、この措置は同省がイレッサ問題で後手に回ったことを示している。

 命を預かる行政、医療現場への信頼が揺らぐ事態だ。厚労省は審査過程の公開など新薬審査のあり方を含め、再発防止へ問題点を洗い直すべきだ。

情報は→沖縄タイムス


<2003年1月24日毎日新聞>

鳥取大病院 鎮静剤投与の患者死亡 病院は医療ミス認める

 鳥取大医学部付属病院(鳥取県米子市、三原基之院長)で鎮静剤の投与を受けた70代の入院患者が、看護師が目を離した間に一時心肺停止になり、意識不明のまま死亡していたことが24日、分かった。病院側は「鎮静剤の投与、量に問題はなかったが、その後の観察が十分でなかった」とミスを認め家族に謝罪した。

 同病院によると、昨年11月下旬、手術後2日目の患者がベッド脇の心電図モニターのコードを首に巻きつけるなど、落ち着かない状態になったことから、鎮静剤「ディプリバン」を医師の指示を受けた看護師が点滴注入した。看護師は患者が眠ったのを確認してその場を離れ、10分後に戻ると心肺停止状態になっていたという。医師の蘇生処置ですぐに自発呼吸を回復したが、意識は戻らないまま今月、敗血症で亡くなった。

 ディプリバンは手術時にも使われたが、問題はなかったという。病院側は「ディプリバンが心肺停止の原因である可能性が高い」とみており、再発防止に向け監視体制を強化するとしている。患者の性別や手術内容はプライバシーを理由に明らかにしていない。

情報は→Yahoo! News


<2003年1月24日毎日新聞>

だるまの目入れ 視覚障害者団体が与野党に中止を申し入れ

 4月の統一地方選挙を前に、視覚障害者団体の代表が24日、当選祝いの定番となっている「だるまの目入れ」を見直すよう与野党各党に申し入れた。目入れの儀式が視覚障害者への差別を助長するとの理由からで、くす玉割りなどでの代用を提案した。申し入れたのは静岡県視覚障害者協会の萩原善次郎名誉会長ら。

情報は→Yahoo! News


<2003年1月24日毎日新聞>

抗がん剤 厚労省、承認過程を検証せず イレッサの副作用問題

 抗がん剤「イレッサ」(一般名ゲフィチニブ)の副作用問題で、イレッサを異例のスピード承認した経過について、厚生労働省が審査過程の検証見送りを決めたことが分かった。昨年12月に坂口力厚生労働相がいったんは検証の実施を表明したが、その後の専門家による検討会で問題点が指摘されなかったためとしている。薬害問題に取り組む市民グループなどから、責任放棄だと反発の声が上がっている。

 イレッサについては発売後、昨年12月13日現在で、間質性肺炎などによる124人の副作用死が報告された。坂口厚労相は12月12日の参院厚生労働委員会で、承認審査過程に問題がなかったか検証することを表明。厚労省は承認前に海外から多数の副作用報告を受けながら、十分な調査をしないまま承認したことなども判明している。

 ところが、厚労省審査管理課は「年末の検討会で、審査過程で使った資料や報告書を出し、データをもとに審査内容を説明した。問題があれば指摘があるはずだが、なかった」と説明し、承認審査過程の検証を見送ることを決めたという。

 年末の検討会は12月25日、大学教授など12人の専門家が参加して開かれた。議題は安全に使うための対策が中心で、承認審査過程についてはほとんど議論していない。

 イレッサは輸入販売元のアストラゼネカ社(本社・大阪市)が昨年1月25日、輸入承認を申請した。厚労省は「既存の抗がん剤で効果がなかった患者に、臨床試験で有効性が認められた」などとして優先審査品目に指定し、通常1年はかかる審査期間を大幅に短縮して同7月5日、世界で初めて承認した。

 市民団体「薬害オンブズパースン会議」副代表で東洋大教授の片平洌彦(きよひこ)さんは「イレッサの承認審査過程には未解明の問題点が多い。例えば、海外からの副作用報告が審査で生かされなかった理由も不明のままだ。日本が海外に先駆けて承認した薬で副作用死が続出したのだから、今後も同様の審査方法で良いかどうか、ぜひ検証する必要がある。そうでないと、副作用死の多発を繰り返しかねない」と批判している。

情報は→Yahoo! News


<2003年1月24 日毎日新聞>

踏切改善 車椅子の女性死亡で25日にも段差解消工事 近鉄

 東大阪市の近鉄大阪線俊徳道3号踏切で、病院帰りの車椅子の女性(38)が転倒し特急にはねられ死亡した事故で、近鉄は25日未明にも同踏切で、転倒の原因とされる段差解消工事を行うことを決めた。すぐ南側の同4号、5号踏切でも同様の工事をするほか、今後、障害者が通ることの多い他の踏切も積極的に改善していく。

情報は→Yahoo! News


<2003年1月24日毎日新聞>

品薄インフルエンザ治療薬、国内2社が緊急輸入

 インフルエンザの患者が全国的に急増し、一部地域で治療薬が不足しているため、中外製薬とグラクソ・スミスクライン(東京)は、それぞれが販売する治療薬を緊急輸入する。

 治療薬は、中外製薬の経口剤「タミフル」と、グラクソの吸入剤「リレンザ」で、スイスとフランスからそれぞれ輸入している。中外は、今シーズンに367万人分の供給計画を立てていたが、注文が殺到した地域で不足する状態になっており、79万人分を1―3月に輸入する。グラクソも一部地域で品薄が続き、緊急輸入に踏み切る。

 一方、インフルエンザの流行に伴い、合併症の併発などを抑える抗生物質などの需要も急増しており、塩野義製薬や藤沢薬品工業、三共などが供給を増やしている。

情報は→Yahoo! News


<2003年1月23日毎日新聞>

介護報酬 改定額を坂口厚労相に答申 社会保障審議会

 厚生労働省の社会保障審議会は23日、介護保険からサービス事業者に支払う介護報酬改定額を坂口力厚労相に答申した。同審議会介護給付費分科会が同日、厚労省の諮問案を原案通り了承したのを受けたもの。厚労省は2月中に告示、4月1日から実施する。

 答申は、全体の平均改定額はマイナス2.3%(在宅0.1%増、施設4.0%減)だが、ケアプラン作成17.1%、訪問介護報酬を平均2.3%アップするなど在宅重視の内容となっている。

 また介護報酬とともに、3年ごとに各市町村が条例で改定する65歳以上第1号被保険者保険料は、厚労省の中間見通しでは平均11.3%アップの3241円(月額)。 一方、毎年改定される40〜64歳の第2号被保険者保険料については、03年度は4.3%引き上げられて3043円(同、労使折半)になる。サラリーマンの場合、医療保険料に上乗せされるが、標準報酬額などによって介護保険料の額が異なる。 

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<2003年1月23日毎日新聞>

アレルギー なりやすい体質の若者が急増 20代前半で9割

 花粉症やぜんそくなどのアレルギー疾患になりやすい体質の若者が急増し、20代前半では9割近くが「アレルギー予備軍」であることが、国立成育医療センター研究所や東京慈恵会医科大などの調査で分かった。各国の調査では最高でも6割程度で、今回の結果は突出している。研究グループは「70年代後半生まれの学生は、抗生物質によって細菌感染が少なくなるなど、子供の生活環境が大きく変化した時期に幼少期を送っている。これだけ多くのアレルギー予備軍がいるのは驚きだ」と話している。

 同研究所は00年から昨年にかけ、アレルギーの仕組みを遺伝子レベルで研究する予備調査の目的で、慈恵医大の20代前半の学生計258人の血液を採取。スギ花粉やダニ、ガのりん粉など14種類のアレルギーの原因物質(抗原)に対する抗体が含まれているかどうかを検査した。この抗体の値が高い「陽性」の人は、アレルギー疾患を起こす可能性のある体質といえる。

 検査の結果、スギ花粉に対し陽性と判定されたのは187人(73%)、ダニは154人(60%)。なんらかの抗体に陽性反応があった学生は223人(86%)に上った。アレルギー体質が決まるといわれる乳幼児期を大都市(人口100万人以上)で過ごした人は92%が陽性で、中小都市出身者(約80%)より多かった。

 医薬品メーカーが社員約50人を対象に行った別の検査でも、20代の陽性者は88%で、同様の傾向を示しているという。

 別グループによる過去の日本人学生の調査では、陽性の人は78年で2割、91年でも4割程度にとどまっていた。

 また、ニュージーランドの研究グループが昨年発表した21歳の若者を対象にした調査では、陽性が65%だった。デンマークやスウェーデンなど欧州諸国での同種調査では30%前後という。 

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<2003年1月23日時事通信>

心臓手術後の処置遅れ、全身まひ 県立病院で17歳少年−沖縄

 沖縄県具志川市の県立中部病院(宮城征四郎院長)で昨年6月、心臓手術後に容体が悪化した那覇市の少年(17)が適切な処置を受けられず、全身まひで意識不明の状態に陥っていることが23日、分かった。病院側は判断ミスを認め、家族に謝罪した。

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<2003年1月23日毎日新聞>

インフルエンザ 脳症で小学生男児が死亡 香川

 香川県東部の小学生の男児(7)がインフルエンザによる脳症で死亡していたことが23日、分かった。県などによると、男児は発熱などで今月15日から学校を欠席。16日、けいれんを起こすなどして容体が急変し19日に死亡した。厚労省によると、01年1〜3月の調査では患者63人のうち9人の死亡が確認されている。

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<2003年1月21日毎日新聞>

薬害エイズ事件 医師「エイズ死で加熱製剤に転換」と証言

 薬害エイズ事件で業務上過失致死罪に問われ、1審で無罪判決を受けた元帝京大副学長、安部英(たけし)被告(86)の控訴審第2回公判が21日、東京高裁(河辺義正裁判長)で開かれた。85年4月、担当の血友病患者がエイズで死亡した元福島県立医科大病院第1内科部長、内田立身医師(64)が検察側の証人として出廷し「せい惨さ、悲惨さに強いインパクトを受け、非加熱製剤の使用を一切止め、加熱製剤に転換した」と述べた。

 公判では、非加熱製剤から転換すべき時期が争点の一つになっている。この症例は、安部被告が非加熱製剤を投与した85年5〜6月以前のもので、内田医師は「数名の医師と相談して、非加熱製剤の中止を決めた。十数カ所の関連病院にも中止を指示した」と検察側に有利な証言を行った。安部被告は、2人の患者が死亡した後も非加熱製剤の投与を続けたとして、同罪に問われている。

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<2003年1月21日毎日新聞>

ハンセン病訴訟 遺族35人が国と和解

 ハンセン病国家賠償訴訟で、療養所入所後に死亡した元患者16人の遺族35人と国との和解が21日、東京地裁で成立した。和解一時金は1億7788万円。同地裁で遺族や療養所に入所歴のない元患者との和解が成立したのは8度目。これまで元患者252人の遺族491人と非入所者3人との和解が成立している。

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<2003年1月21日読売新聞>

「不良」人工心臓弁を放置

 輸入人工心臓弁に不良品があり、それが医療事故につながったとして一昨年12月に製品を自主回収した医療用具の専門商社が、その3年以上前に不良品混入の事実をつかみながら放置していたことが20日、分かった。

 同社は回収までの間、事故防止対策を講じておらず、国への報告も怠っていた。厚生労働省は「薬事法上の重大な報告義務違反」とし、業務停止を含む行政処分の検討を始めた。

 不良品が見つかったのは、大手総合商社「伊藤忠商事」の子会社「センチュリーメディカル」(本社・東京都品川区)が、米国のメーカーから輸入していた「ATSバイリーフレット人工心臓弁」。

 人工心臓弁は、心臓の弁膜の閉鎖不全や狭さくなどで血液が正常に流れなくなった患者などに装着される。セ社の製品だけで、1996年以降約6000個が患者に付けられている。

 同省などによると、セ社は、この人工心臓弁を弁の装着用に使う棒状の用具とセットで販売。98年4月、大阪府内の病院の医師が、患者に装着する前に、弁が棒状の用具に対し逆向きに付けられている不良品に気づき、セ社に連絡した。

 ところが、この際、セ社は「患者に使用されておらず、同じ不良品はもうないだろう」と判断し、同省などへの「医療用具不具合報告」や医療機関への周知などを怠っていた。

 この連絡から3年8か月後の2001年12月、京都府内の病院で、同じ不良品の人工心臓弁が実際に患者の心臓に縫合され、医師が手術中に不良品であることに気づいて別の人工弁に付け替える医療事故が起きた。因果関係は不明だが、患者は2日後に死亡している。セ社は、この時になって初めて、出荷した人工心臓弁のうち使われていない1300個を回収、大阪府の病院のケースも厚労省に報告した。

 その後のセ社の調査で、2000年8月にドイツ、2001年4月にプエルトリコで同様の不良品が見つかっていたことが分かり、厚労省に報告したものの、この情報は医療機関には伝えていなかった。

 セ社の京谷康雄社長は読売新聞社の取材に対し、「最初の時点で回収を進めていれば、2件目の事故を防げたはずで、慎重を期すべきだった。患者さんには申し訳なく思っている」としている。

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<2003年1月19日毎日新聞>

障害者支援費 東京都が上限反対の要望書 「地方に負担強要」

 4月にスタートする障害者の「支援費制度」をめぐり、厚生労働省がホームヘルプサービスへの補助金配分の際、サービスの時間数に基準を定めようとしている問題で、東京都は一律の上限設定をしないよう求める要望書を同省に提出した。千葉、埼玉、神奈川の3県も同様に要望する方針で、これまで高水準のサービスを提供してきた大都市部の自治体を中心に「上限」に反対する動きが広がりそうだ。

 都福祉局は「国の補助金の上限設定は、財政が厳しい地方自治体に負担を押し付けるものだ」として15日、要望書を提出した。「上限の設定は、障害者に対する利用時間の制限と同じ意味を持つ。現在、提供しているサービスの水準が維持できなければ、支援費制度の根幹を揺るがす深刻な問題だ」と指摘している。

 同局によると、同省の方針通り補助金の基準が設定されると、脳性まひなど全身性障害者が利用するホームヘルプサービスを実績で計算した場合、都全体で年間7億〜8億円が不足するという。

 同局の高原俊幸在宅福祉課長は「これまでの水準を下げることは難しく、地方がかぶらざるを得ない。制度開始直前にこのような方針を出されるのは遺憾だ」と話している。

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<2003年1月19日毎日新聞>

大腸がん コーヒー好きの女性、危険度半分 毎日1杯以上で

 コーヒーを毎日1杯以上飲む女性は、まったく飲まない人に比べ、大腸がんになる危険度が半分以下だった――。こんな調査結果を、岐阜大医学部の清水弘之教授(がん疫学)の研究グループがまとめた。「なぜか」は未解明だが、コーヒーが大腸に何らかのよい効果を与える可能性を示しているという。24日から福岡市で開かれる日本疫学会で発表する。

 清水教授らは92年から、岐阜県高山市の35歳以上の3万224人(男性1万3893人、女性1万6331人)を対象に、食事やし好品の摂取量と大腸がん発生との関係を調べた。調査当初は全員、大腸がん患者でなかったが、00年までに男性111人、女性102人が大腸がんと診断された。

 調査全対象者をコーヒーを飲む量で、まったく飲まない▽1日1杯未満▽1日1杯以上――に分け、大腸がん発生の比率を比較。さらに年齢や身長、肥満度、飲酒量、喫煙量などの個人差や地域事情が影響しないようにデータを補正して、大腸がんになる危険度を割り出した。

 その結果、男女ともコーヒーを飲まない人の危険度を1とすると、1日1杯以上飲む女性の危険度は0.49で、半分以下になり、統計学的に危険度が低いと判断した。1杯以上飲む男性や、1杯未満の男女は、危険度が高いか低いかの有効な結果は出なかった。

 愛知県がんセンターの嶽崎(たけざき)俊郎疫学・予防部室長も98年、コーヒーを1日3杯以上飲む人の胃がんと直腸がんの危険度はいずれも、飲まない人の半分以下だったという調査結果を発表している。岐阜大の調査について嶽崎室長は「食生活など個人の生活習慣を幅広く考慮する必要があり、コーヒーの効果について結論づけたことは言えないが、注目すべき結果だ」と話している。

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<2003年1月18日読売新聞>

E型肝炎、輸血で感染  日赤調査で判明

 北海道室蘭市内の病院で昨年、心臓手術を受けた60歳代の男性が、輸血が原因でE型肝炎に感染、発病していたことが日本赤十字社などの調査でわかった。輸血によるE型肝炎ウイルス(HEV)の感染が確認されたのは国内で初めて。

 またこの事態を受け、北海道赤十字血液センターが、安全性が疑われて不合格となっていた北海道内の献血18人分を緊急調査したところ、うち6人分からHEVが検出された。HEVは現在、献血の安全検査の項目に入っておらず、事態を重く見た日赤は、全国の献血を対象にHEVの抜き取り調査を行う方針を決めた。

 輸血感染した患者の手術では献血23人分が使われた。保存されていた献血を調べた結果、1人分からHEVを検出。患者から検出されたHEVと遺伝子が一致した。

 日赤は、血液などから感染するB型、C型肝炎については献血すべてを検査しているが、主に飲食物から感染するA型、E型肝炎については全く検査していない。未知の肝炎ウイルスなどの感染を防ぐため、肝炎になると血中に増える酵素(ALT)も検査しているが、輸血感染を引き起こした献血は、この検査でも合格していた。

 専門家は〈1〉献血者が感染直後で、ALTが上がる前だった〈2〉ALTが最後まで上がらずに終わる軽い感染だった――のいずれかだったと見ている。HEVは感染しても症状が現れない場合が多く、今回の献血者も腹痛、食欲不振といった自覚症状はなかった。

 E型肝炎は、感染者の排せつ物などに含まれるウイルスが、飲用水や食べ物を通じて経口感染する。発展途上国で洪水の後などに大流行することが多く、「上水道が整備されている先進国にはない」「途上国に旅行する時に注意すべき病気」と思われてきた。

 しかし昨年、日本国内にも感染源があって死者まで出ていたことが判明。自治医大などが調査した結果、原因不明とされていた急性肝炎のうち13%がE型で、特に北海道では20%以上の高率だったことがわかっている。

 北海道赤十字血液センターが緊急調査したのは、ALTが非常に高かったために不合格となったものの、B型やC型の肝炎ウイルスが検出されなかった献血だった。HEVが検出された6人も、事前に問診を受けており、自覚症状がないまま献血したと見られる。

 対策に乗り出す日赤は、全国調査を今春から開始する。まずALTの高かった不合格献血を中心に、HEVの混入状況を大まかに調べる。地域差があれば、混入率の高い地域の献血を、合格とされた分まで対象を広げて詳しく分析する。

 ◆E型肝炎 途上国でA型、B型以外の肝炎の大部分を占めるといわれる急性肝炎。日本人の5%が、この肝炎に感染したことがあると報告されている。潜伏期間は約6週間で、腹痛や食欲不振、気分の悪さなど、ほかの急性肝炎と同様の症状が現れる。発症せずに免疫ができて終わる人も多い。病原体は、1本鎖のRNA(リボ核酸)をもつ球形の小型ウイルス。

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<2003年1月18日毎日新聞>

輸血でE型肝炎感染 日赤など全国調査へ

 北海道室蘭市内の病院で昨年、心臓弁の手術を受けた60代の男性患者が、輸血によってE型肝炎ウイルス(HEV)に感染していたことが、18日までに分かった。この男性は既に回復しているが、日本赤十字社は厚生労働省の研究班と協力し、HEVの献血混入について抜き取りによる全国調査を実施することを決めた。輸血によるHEV感染が確認されたのは国内で初めて。

情報は→Yahoo! News


<2003年1月18日読売新聞>

抗がん剤「イレッサ」効果を遺伝子レベルで予測

 副作用が問題化している肺がん治療薬「ゲフィチニブ」(商品名・イレッサ)について、東大医科学研究所の中村祐輔教授らは、この薬の効き目を遺伝子レベルで予測する研究に本格的に乗り出す。効き目が期待できない患者への無駄な投与を防ぎ、個々人に合った「オーダーメード治療」につながると期待される。

中略

 イレッサは臨床試験の段階では、約3割の患者でがん組織の縮小効果が見られた。厚生労働省は昨年7月、申請後半年足らずでスピード承認。しかし、12月13日の段階で投与された患者約1万8900人のうち、0・65%の124人が間質性肺炎などの副作用で死亡し、問題化した。

後略

一部略 情報は→Yahoo! News


<2003年1月18日毎日新聞>

E型肝炎 手術受けた男性が輸血で感染 北海道室蘭市の病院

北海道室蘭市内の病院で手術を受けた男性が昨年7月、輸血によってE型肝炎に感染し、発病していたことが分かった。E型肝炎ウイルス(HEV)は経口感染することが知られていたが、輸血での感染が国内で確認されたのは初めて。北海道赤十字血液センターが調べた別の献血からもHEVが見つかった。献血ではHEVのチェックはしておらず、対応が求められそうだ。

 関係者によると、感染したのは心臓手術を受けた60代の男性。手術には23人分の献血が使われたが、手術後に保存されていた献血を分析した結果、1人分からHEVを検出した。男性から見つかったHEVと遺伝子が一致し、輸血による感染が確認された。男性には吐き気などの症状が出たが、既に完治した。

 北海道赤十字血液センターは昨年9月、緊急調査を実施。肝炎ウイルスによる汚染が疑われて不合格となった18人分の献血を調べ、6人分からHEVが検出された。

 日赤はB型とC型肝炎については全献血を調べているが、E型肝炎は調べていない。未知の肝炎ウイルスへの対策として、肝炎になると血液中に増える酵素を調べているが、問題の献血はこの検査に合格していた。

 E型肝炎による献血の汚染実態については2月にも、厚生労働省研究班や日赤などが全国調査・対策を検討する。

 E型肝炎が発症すると、発熱、吐き気、黄疸(おうだん)など急性肝炎の症状が表れる。大半は軽症で済むが、死亡例も出ている。

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<2003年1月17日毎日新聞>

PET 次世代機の主要部分を開発 アルツハイマー治療に光明

 放射線医学総合研究所は17日、神経伝達物質などの体内での動きをほぼリアルタイムで鮮明に画像化できる次世代の「ポジトロン断層画像診断装置(PET)」の主要部分を開発したと発表した。アルツハイマー病患者の個々の病状に合わせ、効果のある薬を処方することが可能になるという。千葉大や民間企業との共同開発で、昨年のノーベル物理学賞、化学賞の日本人ダブル受賞に貢献した浜松ホトニクス、島津製作所も参加。国際競争が激しいこの分野で画期的な開発に成功した。

 PETは、患者に特殊な試薬を注射し、試薬が出す弱い放射線を検出することで、血液や神経伝達物質のドーパミンなどが体内でどのように動いているかを観察できる装置。

 開発チームは、放射線を検出する半導体素子を積み上げた「3次元放射線検出器」を開発し、感度と解像度を向上させることに成功。現在は10分かかる検査が3分でできるようになる。このため、神経伝達物質などの動きをほぼリアルタイムで追跡でき、治療に有用なデータが得られる。脳機能の研究や新薬開発など応用範囲は広い。

 浜松ホトニクスは、東京大の観測施設「カミオカンデ」で素粒子ニュートリノをとらえた「光電子増倍管」の開発で知られる。同社は放射線の検出を電気信号に変換するシステムを担当し、世界最小(幅3ミリ)の増倍管の製作に成功した。開発チームは3年後に試作機を完成させる予定だ。

<2003年1月17日毎日新聞>

インフルエンザ  不足の治療薬、79万人分緊急輸入

 インフルエンザの治療薬が不足している問題で、中外製薬は17日、「タミフル」を79万人分緊急輸入することを決めた。同社によると、今冬は在庫分を含め367万人分を生産する計画だったが、インフルエンザの流行が昨年より1カ月以上早く、患者数の増加が予想されるため、約446万人分必要になると判断した。

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<2003年1月17日時事通信>

治療薬の供給調整を通知 厚生労働省

 厚生労働省は17日、インフルエンザ治療薬の安定的供給を図るため、全国の都道府県に対し、特定の医療機関に過剰供給されないように調整することを医療機関や卸業者に周知徹底するよう通知した。また、日本医薬品卸業連合会にも同様の趣旨で、同治療薬を相互融通するよう指導することを依頼した。

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<2003年1月17日毎日新聞>

うつぶせ寝 新生児死亡事件が結審 判決は4月 東京地裁

 新生児だった東京都多摩市の舞台俳優、井上達也さん(37)の二男湧介ちゃんを95年1月、うつぶせ寝で放置し窒息死させたとして業務上過失致死罪に問われ、禁固8月を求刑された東邦大付属大橋病院の元看護師兼助産師、川島三幸被告(36)側は17日、東京地裁の公判で、無罪を主張して結審した。判決は4月18日。

<2003年1月17日時事通信>

「予防接種していたので…」 特養ホームの嘱託医−長野

 入所者7人がインフルエンザが疑われる肺炎で死亡した長野県松本市の特別養護老人ホーム「浅間つつじ荘」の嘱託医を務める川原信義医師(57)が17日午後、同施設で記者会見し、「これほど急な展開になるとは思わなかった。自分の力が足りなかったのだと思う」などと話した。
 同医師はインフルエンザと診断しなかった理由を「8割(の入所者)が予防接種をしていたので、大発生するとは思わなかった」とした。また、応答がはっきりしない高齢者が多く問診で的確な状態をつかめなかったこと、診断に必要な設備が病院ほど備わっていないことを挙げた。

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<2003年1月17日読売新聞>

透析ミスで女性患者死亡、名古屋市立大学病院が謝罪

 名古屋市立大学病院(郡健二郎病院長)で、70歳代の女性患者が透析の際のミスで血管を損傷し、出血性ショックで死亡する事故があり、同病院は17日、記者会見を開いて医療ミスを認め、愛知県警に事故を届けた。

 病院によると、女性患者は今月14日に急性腎不全のため入院。腎臓内科の男性医師(31)が15日、血液透析のため首の静脈に管を挿入した際、誤って管の先の針を動脈に刺したという。

 医師らはすぐに止血し、透析を続けたが、その後、容体が急変、翌16日に死亡した。

 郡病院長は「予期せぬケースで、その後の判断も遅れた。遺族には申し訳なく、ご冥福(めいふく)をお祈りしたい」としている。

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<2003年1月17日時事通信>

「医師のミスで後遺症」 病院側に賠償命令−大阪地裁

 国家公務員共済組合連合会が運営する大手前病院(大阪市中央区)で胆のう摘出手術を受け、昨年50歳で死亡した女性が「医師のミスで腰痛などの後遺症を負った」として、同連合会を相手取り、計約2350万円の損害賠償を求めた訴訟の判決が17日、大阪地裁であった。谷口幸博裁判長は「医師の過失と後遺症には因果関係がある」と述べ、同連合会に対し、訴訟を承継した女性の夫と子供に計約1160万円を支払うよう命じた。

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<2003年1月16日毎日新聞>

インフルエンザ? 老人ホームで7人死亡、25人入院 長野

 長野県松本市原の特別養護老人ホーム「浅間つつじ荘」で、10〜14日の5日間で入所者7人(70〜91歳)が肺炎のため死亡したことが分かった。他に25人が入院した。県はインフルエンザ集団感染の疑いもあるとみて調べている。

 浅間つつじ荘によると、今月7日ごろから発熱する入所者が増え、7人は38〜39度の熱を出して亡くなった。25人は11〜16日の間に入院し、今も退院していない。うち6人からインフルエンザの陽性反応が出た。01年以降、体調が悪い人を除く入所者全員にインフルエンザ予防接種をしており、昨年末は入所者102人のうち80人が接種を受けていたという。

 浅間つつじ荘は23市町村の組合立で、施設管理者の小口利幸・塩尻市長は「ご家族に心からおわびしたい」と陳謝した。嘱託医の訪問は週2回で、発熱者が出た後も訪問回数を増やすなどの措置は取っていなかった。

 長野県保健予防課によると、県内のインフルエンザ患者の週間報告数(1医療機関当たり)は昨年12月30日〜今月5日の5・77人から、6〜12日の13・49人へ倍増。国立感染症研究所感染症情報センターは15日、長野県に出していた流行注意報を警報に切り替えた。

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<2003年1月16日毎日新聞>

インフルエンザ 治療薬が不足 供給のめど立たず

 インフルエンザのA、B両型に効く初の治療薬が、本格的な流行を前に不足していることが分かった。中外製薬(本社・東京)は全国の医療機関などに「最悪の場合お届けすることがかなわない」などと書いたおわびの文書を配布。海外生産のため供給のめどは立っていないという。

 不足しているのはノイラミニダーゼ阻害薬と呼ばれる抗ウイルス剤で、商品名は中外製薬の「タミフル」とグラクソ・スミスクライン(本社・同)の「リレンザ」の2種類。中外製薬は一昨年2月からタミフルを販売しているが、昨年12月段階で患者が九州などで予想以上に多く、流行の早い地域に出荷を集中させた。その結果、他の地域で不足する事態になったという。

 一方、リレンザも全国的に在庫が逼迫(ひっぱく)しているといい、追加輸入などで対応する。

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<2003年1月15日毎日新聞>

注射指示せん 抗生物質切れ?患者死亡 静岡・清水市立病院

 静岡県清水市立病院(重野幸次院長)に肺炎などで入院していた同市内の無職男性(61)に対して投薬を指示する伝票(注射指示せん)に、医師が抗生物質を記載せず、この男性は昨年末に死亡していたことが14日分かった。病院側は記載漏れを認めているが、死亡との因果関係については「断定できない」としている。

 病院によると、男性は同10月12日、肺炎のため入院。病院は肺炎の症状が回復したとして11月30日に退院させた。しかし、男性は体温や血圧が低下し、意識障害が起こるショック状態に陥ったため12月23日に再入院した。

 再入院での診察で何らかの感染症が認められ、細菌をなくすための抗生物質の点滴を1日2回処方した。しかし、抗生物質以外で処方していた薬を変更するため、医師が新たに手書きで伝票を書いた際、抗生物質については「前の伝票の記録が引き継がれる」と思い、記載しなかった。また、男性のいた病棟担当の看護師は新しい伝票に記載されていなかったため、抗生物質を使わないことを疑問に思わなかったという。

 この結果、同26〜28日の3日間、抗生物質が全く点滴されず、男性は容体が急変し30日に死亡した。死因は重症肺炎としている。

 重野院長は「点滴されていなかったのは病院のミス。肺炎は投薬ミス後に新たに引き起こされたものだ。男性は体力的に弱っていたこともあり、肺炎と抗生物質が与えられない状況との因果関係については断定できない」としている。遺族は「病院側の説明に疑問が残り、納得できない」と話している。

 同病院では、医療ミスの民事訴訟が相次いでいるとして元患者や遺族らが00年2月に「清水市立病院から被害をなくしより良い病院にする会」(約80人)を結成。現在も民事訴訟2件が係争中。

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<2003年1月15日毎日新聞>

医療費 サラリーマン3割負担やめるべき 日本医師会会長

 坪井栄孝・日本医師会会長は、14日開かれた年頭記者会見で、4月から予定されている健康保険組合などに加入するサラリーマンらの医療費自己負担増(2割から3割にアップ)について、「導入を取りやめるべきだ。厚生労働省の医療改革試案は抜本改革になってい